A cukorbetegségről (dedikált példány)

Előszó

A cukorbetegség az anyagcsere zavara, amelyet az insulin hiányos képződése okoz és amelynek leglényegesebb tünete az, hogy a vér cukortartalma a normálisnál nagyobb. Az insulin a hasnyálmirigyben, nevezetesen annak Langerhans szigeteiben képződik és onnan kerül a vérbe. Hiányos képződésének oka lehet:
1. a szigetek számának megkevesbbedése,
2. azok qualitativ elváltozása. ad 1. a szigetek számának megkevesbbedését okozza a hasnyálmirigy durva sérülése és elpusztulása gyulladás, tályog. nekrosis, daganat, lues stb. következtében. Mindezek csak akkor okoznak cukorbetegséget, ha a hasnyálmirigy, helyesebben a Langerhans szigetrendszer nagyobb része elpusztult. Állatkísérletek tanúsága szerint cukorbetegség csak akkor fejlődik, ha a pankreasszövet 1/8-1/10 részénél kevesebb marad meg épségben. A felsorolt betegségek folytán keletkező másodlagos cukorbaj elenyészően csekély számban fordul elő a közönséges cukorbajhoz képest. ad 2. Az önállóan fejlődő közönséges cukorbetegségben, amelyben a hasnyálmirigy durva elváltozása hiányzik, vizsgálóeljárásaink tökéletesbedésével mind több és több esetben tudjuk a hasnyálmirigy, illetve a szigetrendszer finomabb elváltozásait kimutatni. A legtöbb esetben a mirigy egyszerű atrophiája, idült interstitialis pankreatitis, vagy a kis erek sklerosisa, magában a szigetrendszerben pedig kötőszövetszaporodás, atrophia, egyes sejtféleségek hyalin vagy vizenyős elfajulása, de néha csak kisebb festődési eltérés található, míg az esetek kis százalékában a hasnyálmirigyben egyáltalában nem találunk elváltozást. Utóbbi észleletek jó része más betegségben elhalt könnyebb cukorbetegekre vonatkozik, de vannak súlyos esetek is - éppen a fiatalkori igen akut lefolyásúak között - sértetlen szigetrendszerrel. Hogy vajjon szabad-e ebből arra következtetnünk, hogy a cukorbetegséget egyszerűen az insulinelválasztás talán ideges úton kiváltott zavara vagy talán a hypophysis, mellékvese, vagy más ok idézi elő, az még kérdéses, mert hiszen szövettani módszereink fejlődésével idővel talán kimutatható lesz ma még fel nem ismerhető elváltozás is. Vissza