Fogpótlástan

Tartalom

ELSŐ RÉSZ. ÁLTALÁNOS ISMERETEK
I. fejezet. Bonctani alapismeretek 13
A felsőállcsont bonctana 13
Az állkapocs bonctana 15
A fogak részletes bonctani leírása 17
Metszőfogak (dentes incisivi) 17
Felső metszők 17
Alsó metszők 19
Szemfogak (dentes canini) 20
Felső szemfogak 20
Alsó szemfogak 21
Kisőrlők (dentes bicuspidati s. praemolares) 221
Felső kisőrlők 21
Alsó kisőrlők 23
Őrlőfogak (dentes molares) 23
Felső nagyőrlőfogak 24
Alsó nagyőrlőfogak 26
A fogak rágómechanizmusa 30
A foganatomia jelentősége a protétikában 30
Tejfogak 30
Maradófogak 30
A fogak koronája 32
A fogbél bonctani helyzete 34
Rágófelszínek 36
Az érintkező (kontakt) pontok 38
A kis- és nagyőrlők szabályos occlusiója 40
A rágónyomás iránya 41
A fogívek alakja és átlagos méretei 42
A fogazat és a rágómozgások 42
A fogalak és a rágófelszínek kopásának jelentősége 44
A rágóizmok 45
Az állkapocsízület anatómiája 47
Az állkapocsízület működése 47
Az állkapocsízület változásai 49
A száj lágyrészei és protétikai jelentőségük 50
A szájrés 50
A szájüreg lágyrészei 50
A szájpad 51
Az íny 52
A nyelv 52
II. fejezet Protétikai anyagok 53
Lenyomatanyagok 53
Ásványi (kristályos) lenyomatanyagok. Gipsz 54
Lenyomatpaszták 56
Plasztikus lenyomatanyagok 57
Viaszok 57
Guttapercha 58
Kompozíciós lenyomatanyagok. Stencek 60
Rugalmas (resiliens) lenyomatanyagok 64
Dentocoll 64
Zelex 64
Muco-seal lenyomatanyag 66
A lenyomatanyagok összehasonlítása és javalatai 66
Mintaanyagok 69
Modellgipsz 69
Spence fém 70
Amalgam 70
Galvanoplasztika 71
Protétikai segédanyagok 71
A fogművek anyaga 72
Fémek és fémötvözetek 72
Általános jellemzés 72
Vegyi és mechanikai tulajdonságok 74
A fémek feldolgozása 78
Az odontotechnikában alkalmazott fémek 80
Arany 80
Platina 83
Zománcozott fogművek 84
Iridium 85
Palladium 85
Palladiumötvözetek 86
Ezüst 86
Kobalt 87
Molybdaen 87
Króm 88
Nikkel 88
Vas 89
Vitallium 89
Alumínium 91
Ón (cinn) 93
Cink 94
Réz 94
Bizmút 95
Ólom 96
Higany 96
Kadmium 96
A fogászatban használatos fémek elkülönítése 96
Forrasztás és hegesztés 97
Lágyforrasztás. Keményforrasztók 98
Wipla, vitalliumötvözetek forrasztása 99
Hegesztés 99
A fémek edzése 100
Az öntés 100
Viaszminta 101
Beágyazók 101
A beágyazók bomlása 103
Beágyazás vacuumban 103
Öntőgyűrű, öntőtalp és öntőcsap 104
A beágyazott minta előmelegítése 107
Elszíneződött öntvények 107
Az öntés hőforrásai 108
Öntőkészülékek 108
Az öntvények anyaga és rendeltetése 110
Platinaöntés 112
Kaucsuk 112
A kaucsuk vegyi összetétele 113
Kaucsukfajták 114
Fogászati kaucsukgyártmányok 115
A kaucsuk feldolgozása 115
A beágyazás 115
A vulkanizálás 117
A kaucsukfogművek kidolgozása vulkanizálás után 119
Porcelán 120
Gyári porcelánfogak 120
A porcelánfogak anyaga 120
Szegecses porcelánfogak 121
Szegecsnélküli porcelánfogak 122
Műfoggyárak és gyártmányok 123
A gyári porcelánfogak fejlődésének iránya 126
Egyénileg égetett porcelánfogművek anyaga 127
Polimerizátumok (műzománc, akrilát) 129
A fogászati polimerizátumok fajtái 134
A polimerizátumok alkalmazása 135
A fix fogművek rögzítésére használatos anyagok 137
Cementrögzítés 137
III. fejezet. Protétikai eszközök 139
A fogművek előkészítésének eszközei 139
A lenyomatvételhez szükséges eszközök 142
A fogmű alakításának és applikálásának eszközei 145
IV. fejezet. Gyógyszeres eljárások a protétikában 149
Érzéstelenítés protétikai műveletek kapcsán 149
Gyökérkezelés és gyökértömés fogművek készítésekor 151
A száj lágyrészeinek fogművekkel kapcsolatos ártalmai és kezelésük 153
MÁSODIK RÉSZ. FIX FOGMŰVEK
V. fejezet. Betétek 159
A betét készítésének javalata 159
Üregalakítás öncélú betéthez 161
A betételhorgonyzás fizikája 167
Betétkavítások alakítása hídhorgonyokhoz 169
Lenyomat- és mintakészítés betétekhez 170
A betétek anyaga és formázása 176
Színválasztás. Beragasztás. Teendő beragasztás után 179
VI. fejezet. Koronák 180
A korona javalatai 181
A fog előkészítése koronához 182
Koronacsonk felépítése protétikai tevékenység kapcsán 186
Szilikát-, akrilátkorona és csonkfelépítés készítése 187
Szilikát 187
Akrilát 188
Mintakészítés 188
Borítókorona készítése 189
Húzott fémborítókorona 189
Kétrészes fémborítókoronák 191
Stancolt koronatető készítése 193
Öntött koronatető készítése 195
Öntött borítókoronák 196
Speciális fémborítókoronaféleségek 198
Tehermentesítő korona (Riechelmann) 198
Vállas korona (Orton, Gottlieb) 198
Teleszkópkorona (Peeso) 199
Esztétikus korona készítése 199
Részleges esztétikus koronák 200
Ablakos korona 200
Háromnegyed- és négyötödkorona 200
A fogat teljesen borító esztétikus koronák 207
Zománc- és műzománc (akrilát) koronák 207
A zománc- és műzománc-(akrilát) korona javalata 208
Előkészítés köpenykoronához 209
Porcelánköpenykorona készítése 212
Műzománckorona készítése 215
A zománc- és műzománckoronák összehasonlítása 216
Préselt kerámiai koronák 219
Fémalapra égetett porcelánkoronák 220
Homlokzatos (fazettás) koronák 220
Hejcman-korona 221
Gyárilag égetett porcelánhomlokzatú koronák 222
Egyénileg égetett vagy polimerizált homlokzatú koronák 222
Esztétikus korona alsó őrlőfogakra 225
Az előkészített csonk védelme és ideiglenes korona felhelyezése 225
A koronacsonk ellátása, leszárítása a fogmű beragasztása előtt 227
VII. fejezet. Csapos elhorgonyzású fogművek 228
A csaposfog javalata és előfeltételei 229
A gyökércsatorna és a csonk előkészítése csaposfoghoz 230
A csap alakja, hossza és anyaga 231
Csapos elhorgonyzások 233
A csaposfog különböző fajtái 235
Egyszerű csaposfog 235
Richmond-csaposfog 236
Gyárilag égetett porcelán csaposkoronák 237
Porcelánhomlokzatú csaposfogak 239
Tömör fémcsaposfogak és csaposkoronák 239
Csapos műcsonkok 240
Kivehető csaposfogak 242
A csaposfog prognózisa 243
Csaposfog beragasztása és ellenőrzése 243
Parapulpalis csapos betétek (pinlay) 244
VIII. fejezet. Hidak 245
A híd javalata, ellenjavalata 246
Javalatok 246
Ellenjavalatok 247
A hidak rendszertana 248
A pillérek és a horgonyok 249
A pillérek kiválasztása 249
Horgonyválasztás 250
A teljes, a fazettás és a részleges korona mint horgony 250
A betét mint hídhorgony. Labilis elhorgonyzás 251
Műcsonkos elhorgonyzások 253
Technikai és funkcionális szempontok 254
Horgonyok applikálása, párhuzamosítók 255
A hídtest 258
A fémhídtest elkészítése 261
A hídtest leplezése porcelán- vagy műzománcfogakkal 263
A műzománc (akrilát) alkalmazása hídkészítéshez 266
A fogak terhelése a rágónyomás hatására 268
Egyéni rágópályák alakítása 270
Kengyelek alkalmazása hídon 271
Különleges hídféleségek 273
Műgyökeres hidak 273
Kész, gyári műgyökeres hidak 273
Egyénileg égetett vagy polimerizált műgyökerek 274
Kivehető hidak 275
Kapcsos hidak 279
Porcelánhidak 279
Fémvázra cementezett egyénileg égetett porcelánköpenyes hidak 280
Fémvázra égetett porcelánhidak 280
Körhidak 280
Fogazati rendellenességek korrekciója hídpótlással 281
Protétikai módszerek 281
Műtéti és protétikai eljárások kombinációja 282
Vegyszerek és gyógyszerek hatása a koronák és hidak anyagára 283
A híd becementezése 284
Hídmunka javítása és javíthatósága 285
A híd eltávolítása nélkül, a szájban elvégezhető javítások 285
A horgonykorona javítása és a kalapált (kohezív) aranytömés 287
Hídlevétel 289
Hidat viselők szájápolása 290
A hidak prognózisa 291
HARMADIK RÉSZ. KIVEHETŐ LEMEZES FOGMŰVEK
IX. fejezet. Lemezes fogpótlás 295
A lemezes pótlás javalata 295
A szájképletek vizsgálata és értékelése 296
Műveletek részleges protézis készítése előtt 300
Támfogkoronák 301
Sínezés 303
Az állcsontok műtéti alakítása 304
A lemezes protézis elkészítésének szakaszai 308
Lenyomatvétel lemezes fogművekhez 308
Lenyomatvétel részleges protézis készítéséhez 310
Lenyomatvétel fogatlan szájban 312
Lenyomatvétel arcmaszkok készítéséhez 319
A harapási magasság és centrálocclusio meghatározása 319
Biológiai szempontok 320
A harapási sáncok szájbaillesztése 321
A harapási magasság meghatározása 322
A centrális occlusio meghatározása 326
A centrálocclusio meghatározása gyakorlati módszerrel 326
A centrálocclusio meghatározása fogeltávolítások előtt a természetes fogak záródása alapján 329
A centrálocclusio meghatározása tudományos (geometriai) módszerrel 330
Artikulátorok 334
Gysi-féle artikulátorok 335
Hárompontos artikulátor 335
Gysi-Trubyte artikulátor 337
Rational artikulátor 338
Major és Lakatos artikulátor 339
Wadsworth-féle artikulátor 339
Schrőder-féle Universal-artikulátor 341
A műfogsorok felállítása Universal-artikulátorban 342
Hanau-féle artikulátor 343
Wustrow-rágópályavezető 344
A lemezes protézisen alkalmazott műfogak 345
A műfogak aranya 345
A műfogak színe és a színválasztás 346
A műfogak nagysága és alakja 348
A műfogak rágófelszíne 350
Az abrasiós fogak és a mechanikus műőrlők 353
A műfogak felállítása 359
A frontfogak felállításának módjai 359
A Spee-görbe beállítása 364
A gerincélvonal jelentősége 365
Szabályok és elvek a frontfogak felállítására 367
Az őrlőfogak felállítása 370
A fogak felállítása keresztharapásban 374
Biológiai szempontok 376
A természetes fogak utánzása műfogakkal 379
A fogpróba 381
A protézis elkészítése 382
A lemezes fogművek anyaga és az anyagok javalatai 382
A lemezes fogművek nyálkahártyára fekvő felszínének kidolgozása 385
A lemezes protézis applikálása 2385
A részleges fogmű applikálása 386
A teljes protézis beillesztése 386
A kész fogsorok becsiszolása az artikulátorban Tench-féle kontrollharapás alapján 388
A protézis megszokása és használata 389
Étkezés műfogsorral 391
Panaszok lemezes protézis behelyezése után 393
Lemezes fogművek alábélelése 395
A lemezes fogmű javítása 396
Lemeztörés 396
Műfogak törése és kihullása 397
Kapcsok törése 398
A javítás, bővítés és alakítás kivitele 398
Közvetlen (immediat) fogművek 399
X. fejezet. Részleges lemezes protézis 403
A részleges protézis fejlődése 404
A részleges protézisek beosztása 405
A részleges protézis elhorgonyzása 409
A kapocstartó fogak kiválasztása 410
Kapocsféleségek 414
A kapocs anyaga és elkészítése 417
Speciális kapocsszerkezetek 422
1. Jackson kapocs 422
2. Roach kapocs 423
3. Gillett kapocs 426
4. Budlong kapocs 427
5. Bonyhárd kapocs 428
Biostatikai szempontok 428
Csúsztatók (attachment) 431
Erőtörők 434
Erőtörés a rágófelszínek beállítása útján 438
Rágófelületi ütközők 439
A rágófelszíni ütköző javalatai és az állcsontgerinc állapota 441
A kapcsok hatásmechanizmusa 443
A kapocsrajzolás 445
A vázasított részleges protézis 450
A vázprotézis célja és tervezése 453
A horgonyok elhelyezése 457
Tovafutó kapocs 460
Kengyelek alkalmazása 461
Fémalaplemezek készítésének technikai munkamenete 466
Különleges részleges protézisszerkezetek 469
1. Alátámasztott protézis 469
2. Kétrészes lemezes protézisek 470
3. Teleszkópos elhorgonyzás részleges fogművön 473
4. Kapocsnélküli részleges protézisek 474
XI. fejezet. Teljes lemezes protézis 474
A teljes protézis retenciója 475
1. A tapadás 476
2. A légnyomás 476
3. Az izomzat 477
4. A rágónyomás 477
5. A gravitáció 477
A teljes felső protézis elhorgonyzása 478
A szívólenyomat alapján készült felső protézis 478
1. Szívó- és légkamrák 481
2. Gumiszívók 482
3. Ventilfogas rögzítés 483
Szájpadlásnélküli protézisek 484
A teljes alsó protézis elhorgonyzása 485
A lemez kiterjesztése 486
Az alsó protézis súlyának növelése 490
Cinnbázisú alsó fogművek készítése 491
Műgyökerekkel rögzített alsó protézis 491
Felcsiszolt fogak alkalmazása lemezes fogműveken 492
Biológiai szempontok 494
A szövetek átalakulása lemezes fogmű alatt 496
A fogművek elkészítésének időpontja 502
Protézis és hangképzés 503
NEGYEDIK RÉSZ. KÜLÖNLEGES ELJÁRÁSOK A PROTÉTIKÁBAN
XII. fejezet. A parodontosis protétikai kezelése 505
A parodontium vizsgálata és kezelése 505
Vizsgálat 505
Kezelés 508
1. Konzerváló műszeres kezelés (curettement) 508
2. Gyógyszeres kezelés 509
3. Gingivektomia 509
4. Elektrotomia-elektrocoagulatio 510
Prognózis 510
A parodontosis mechanoterápiája 511
A gyökércement jelentősége 511
A parodontosis mechanoterápiájának eszközei 512
1. Becsiszolás 513
2. Tehermentesítő harapásemelés 514
3. A mozgó fogak sínes kezelése 515
Kivehető rögzítősínek 518
Fix rögzítősínek 520
Szegecselt rögzítősín készítése 526
A rögzítősínek prognózisa 529
A rágófelületek helyreállítása és a mélyharapás gyógyítása felnőttkorban 530
A harapási magasság változása 530
A mélyharapás protétikai jelentősége 534
Mélyharapás a gyermek és a felnőtt korban 535
Az artikulációs (elcsúszási) akadályok jelentősége (traumatikus occlusio) 536
A harapásemelés célja 537
Diagnózis, tervezés, előkészítés 538
Az emelés mértéke 538
Ideiglenes harapásemelők 541
Az emelés veszélyei és ellenjavalatai 542
A Monson-artikulátor alkalmazása 542
Kennedy eljárása 543
A protétikai helyreállítás előnyei 545
Transzferbetétek alkalmazása a szájban és az artikulátorban 545
Harapásemelés egyszerűbb módszerrel 546
XIII. fejezet. Állcsont-, szájpad-, archiányok és sérülések protétikai kezelése 547
A felsőállcsont hiányainak és sérüléseinek protétikai kezelése 547
Szájpadhiányok 548
A sebész és protétikus együttműködése állcsonttörések ellátása és műtétek alkalmával 550
A szájpadhiány protétikai kezelése (zárólemezek: obturátorok) 552
Osztott szájpadzárólemezek 556
Szájpad- és állcsonthiányok pótlása műzománcból 558
Lenyomatvétel arc- és állcsonthiányok pótlására 558
Fonetikai oktatás 560
Állkapocshiányok és sérülések protétikai kezelése 560
A resectiós kötés és resectiós protézis 561
Az állcsont sebészi megbetegedéseinek protétikai kezelési módszerei 565
Progenia gyógyítása 565
Ferdesík alkalmazása 568
Szájtágítók (dilatatorok) 569
Arcprotézisek 570
XIV. fejezet. Határterületek 573
Pótlások, replantatio, implantatio és transplantatio útján 573
Fogszabályozás és fogpótlás 576
Protétikai szempontok 578
Traumás fogsérülések protétikai ellátása 579
Protétikai eljárások a gyermekfogászatban 582
XV. fejezet. Függelék 583
A fogművek tartóssága 583
Fix fogművek 583
Kivehető fogművek 585
Név- és tárgymutató 589

Témakörök