"Másodlagos kockázati tényezők" etiológiai szerepe

Előszó

1. A kutatás célkitűzései
A halandóság századfordulón kibontakozott csökkenésének magyarázatára az orvosi szociológiában két modell alakult ki. Az egyik a szociális modell, amely a fertőző betegségekre visszavezethető halálozás esésére, ennek következtében az általános halandóság mérséklődésére vonatkozik. E szerint a fertőző betegségekre visszavezethető halálozás csökkenésének fő oka a veszélyeztetett népességcsoportok szociális életkörülményeinek javulása, a szegénység visszaszorítása. Főleg az éhezés és alultápláltság megszűnése, a természetes ellenállóképességet (rezisztenciát) erősítő táplálkozás, a lakásviszonyok és higiénia javulása, a kulturális szint (iskolázottság) emelkedése vezetett a halandóság csökkenéséhez. A fertőző betegségekre visszavezethető halálozás esése a szociális változások talaján megelőzte az immunizációt, az antibiotikumok és a kemoterápia alkalmazását. Már a bakteriológiai forradalom idején is vitatták az orvosi versus szociális beavatkozás hatékonyságát. Majd az egészségszociológia előretörésével századunk hetvenes éveiben - korábbi történeti periódusokra vonatkozóan - a szociális modell érvényességét statisztikailag is igazolták Anglia, Wales, Írország, Svédország és Magyarország adatai alapján (McKeown, 1976.). A kapitalista jóléti (fogyasztói) társadalmak kialakulásával a szociális modell érvényességi köre az alacsonyabb jövedelmű népességcsoportokra korlátozódott.
A másik modell életstílus (lifestyle) modellnek nevezhető, amelynek érvénye a XX. század második felében bontakozik ki. A megbetegedési szerkezetben fokozatosan uralkodóvá váltak az idült degeneratív betegségek, amelyek többnyire - nem eléggé ismert - soktényezős kóroktani háttérrel (multikauzális etiológia) rendelkeznek. Ebben az életstílus és a mögöttük álló életmód folyamatok jelentős szerepet játszanak. Az új betegségszerkezet hátterében az ipari társadalom kialakulásának folyamata áll, amely számos - egészségre ártalmas - következményével századunk 40-es éveitől megemelte a haladósági mutatókat. Vissza