Fájdalommal járó izomgörcsök

Tartalom

Bevezetés 3
Az izomgörcsök és az azokhoz társuló fájdalom kórtani alapja 5
Klinikai vonatkozások 13

A) Tünetek 13
1. Fájdalom 13
2. Érzékenység 15
3. Izomfeszesség 15
4. Merevség, mozgásképtelenség és helytelen tartás 15

B) Klinikai formák 17
1. Tünetek és elhelyezkedés szerinti osztályozás 17
a) A gerinc megbetegedései 17
Verbális tünetegyüttesek 17
Radikuláris tünetegyüttesek 18
Pszeudoradikuláris tünetegyüttesek 18
b) Ízületek megbetegedései 20
c) Lágyrész-reumatizmus 20
2. Etiológia szerinti osztályozás 21
a) Primer vagy idiopatiás eredetű fájdalom izomgörcsökhöz társuló betegségek 21
Primer fibromialgia 21
Helyhez kötött fibromialgia és miofaszciális tünetegyüttesek 25
Tenziós fejfájás 25
Stiff-man szindróma, neuromiotónia 26
b) Szekunder vagy reflexes eredetű fájdalmas izomgörcsökhöz társuló betegségek 26
A mozgásszervrendszer degeneratív megbetegedései 26
Fertőzéses betegségek 26
Gyulladásos és immunmegbetegedések 28
Traumás megbetegedések 28
Endokrin és metabolikus megbetegedések 28
Rosszindulatú megbetegedések 28
A gerinc veleszületett és szerzett rendellenességei 29
Tartási rendellenességek 29
Belszervi okok 30
Egyéb megbetegedések 30

Izomgörcsök objektív mérése 31
A) Az izomgörcs mérése 31
1. Elektromiográfia (EMG) 31
2. A szöveti rugalmasság mérő vagy tonométer 31

B) A társuló jelenségek mérése 33
1. A fájdalom és az érzékenység objektív megítélésének módszerei 33
A nyomási küszöb és a nyomási tolerancia mérésére szolgáló eszköz 33
2. A mozgásbeszűkülés mennyiségi jellemzésének módszerei 33
a) Cervikomotográfia 33
b) Röntgencinematográfia 34
3. Termográfia 34

A fájdalommal járó izomgörcsök kezelése 37
A) A fájdalommal járó izomgörcsök gyógyszeres kezelése 38
1. Szisztémás kezelés 38
a) Analgetikus hatású gyulladáscsökkentő szerek 38
Lázcsökkentő analgetikumok 38
Nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek 38
Kábító fájdalomcsillapító szerek 39
b) Izomlazítók 39
Az izomrostokon ható szerek 40
A neuromuszkuláris junkción ható szerek 41
Spinális szinten ható szerek 41
Centrálisan, szupraspinálisan ható szerek 45
c) A pszichés működést befolyásoló szerek 45
Antidepresszánsok és neuroleptikumok 45
Minor trankvillánsok 45
d) Egyéb szerek 45
2. Lokális kezelés 46
a) Helyi érzéstelenítők és szteroidok 46
b) Bőrön keresztül ható szerek 46

B) Fizikoterápia 46
1. Melegkezelés 47
2. Hidegkezelés 47
3. Transzkután elektromos idegstimuláció (TENS) 47
4. Masszázs 47
5. Gyógytorna 48
6. Manuálterápia 48
7. Nyújtás és önnyújtás 48

C) Egyéb módszerek 49
Irodalomjegyzék 50-52

Témakörök