Védőoltásokról a tények alapján

Tartalom

Tartalomjegyzék
Fogalomtár
Immunológiai alapfogalmak
Vakcinológiai alapfogalmak
Kötelező védőoltások Magyarországon, 2016
Infektológiai, epidemiológiai és egyéb orvosi alapfogalmak
I. Bevezetés
1. Beköszöntő
2. Tartalomjegyzék gyanánt
3. A védőoltásokról általában
3.1. Az immunitás fogalma
3.2. Az immunitás mesterséges indukciója I.: a kezdetektől 1796-ig
3.3. A védőoltások logikája
3.4. Még pár gondolat egy védőoltás tulajdonságait meghatározó szempontokról
3.5. Az immunitás mesterséges indukciója II.:
Jennertől Pasteurig, avagy az attenuált oltóanyagok hajnala . .
3.6. Az immunitás mesterséges indukciója III.:
az inaktivált és toxoid oltóanyagok
3.7. Az immunitás mesterséges indukciója IV.: újabb oltóanyagok .
3.8. A védőoltással megelőzhető fertőző betegségekről dióhéjban .
3.8.1. Tuberkulózis (gümőkór)
3.8.2. Diftéria (torokgyík)
3.8.3. Tetanusz (merevgörcs)
3.8.4. Pertussis (szamárköhögés)
3.8.5. Poliomyelitis (járványos gyermekbénulás)
3.8.6. Haemophilus influenzae b
3.8.7. Morbilli (kanyaró)
3.8.8. Mumpsz (járványos fiiltőmirigy-gyulladás)
Védőoltásokról a tények alapján
3.8.9. Rubeóla (rózsahimlő)
3.8.10. Hepatitis B (B típusú fertőző májgyulladás) 83
3.8.11. Pneumococcus 85
4. Egy kis immunológia 89
5. A közösségi (vagy nyáj-) immunitás m
6. Járványügyi adatok és forrásaik 157
6.1. Amerikai Egyesült Államok 157
6.2. Európa 159
6.3. EgyesültKirályság 160
6.4. Nemzetközi adatok 161
II. Hatásosság, biztonság, minőség 163
7. Hatásosság 163
7.1. Sok fertőző betegség visszaszorult vagy szinte eltűnt
az ellene adott védőoltás bevezetése után 164
7.1.1. Hogyan hitessük el, hogy az oltásoknak nincs szerepe
a betegségek visszaszorulásában? 180
7.2. Országok közötti különbségek a védőoltási rendszer fényében 186 7.2.1. Miért van Nyugat-Európában a magas átoltottságú
országokban is sokkal több fertőző megbetegedés,
mint hazánkban? 197
7.3. A járványok aránytalan többségben érintik az oltatlanokat 201
7.3.1. Aggregált adatok használata: a Farrington-féle
screening eljárás 203
7.3.2. Egyedi adatok használata: a kohorsz és az eset-kontroli vizsgálatok 207
7.4. A védőoltások hatásosságát igazoló klinikai kísérletek 216
7.4.1. A BCG-oltás hatásossága a klinikai kísérletek fényében . 227
8. Biztonság 239
8.1. Általános érvelési hibák 240
8.1.1. A korreláció nem implikál kauzalitást 240
8.1.2. Mi a különbség az „után" és a „következtében" kőzött ? 251
8.2. A védőoltások biztonságosságának valós vizsgálati módszerei 273 8.2.1. Aktív, kísérletes oltásbiztonsági vizsgálatok 279
Tartalomjegyzék
9
8.2.2. Aktív, megfigyeléses oltásbiztonsági módszerek 294
8.2.3. Passzív oltásbiztonsági módszerek 309
8.3. Konkrét gyanúsítások 321
8.3.1. A védőoltások valós kockázatai 321
8.3.2. Autizmus 327
8.3.3. Cukorbetegség 350
8.3.4. Gyermekkori rákos megbetegedések 365
8.4. „Veszélyes",,összetevők" 373
8.4.1. Formaldehid 374
8.4.2. Abortált emberi magzatok szövetei 377
8.4.3. Alumínium 382
8.4.4. És a maradék 394
9. Minőség 401
III. Záró gondolatok 407
10. Jogi szempontok a magyar védőoltási rendszer kapcsán 407
10.1. Az Oviedói Egyezmény és az egészségügyi
beavatkozások visszautasíthatósága 407
10.2. A magyar kötelező védőoltási rendszer jogi alapjai 409
11. A védőoltások szükségességéről 415
11.1. Halálozások 415
11.2. Szövődmények veszélye 416
11.3. Szenvedés és fájdalom megelőzése 416
11.4. Egészségügyi ellátórendszer tehermentesítése 417
11.5. Nemzetgazdasági megfontolások 418
11.6. Multiplikatív hatások veszélyei 419
12. A kockázat-haszon mérlegelésről 421
12.1. A kockázat-haszon mérlegelés alapgondolata 421
12.2. Eltérő kockázat-haszon mérlegű csoportok
egy populáción belül 430
12.3. Ritka betegségek megelőzése: az abszolút és a relatív kockázat . . . 432
12.4. A kockázat érzékelése, kommunikációja 437
13. Megfontolások a kötelezőség kapcsán 445
13.1. Érvek a kötelezőség ellen 447
13.1.1. Alapjogok korlátozása 447
13.1.2. Belső és külső motiváció konfliktusa 448
13.1.3. Egyéb megfontolások 451
13.2. Érvek a kötelezőség mellett 452
13.2.1. Nulladik pont: gyermekekről döntés 455
13.2.2. Gazdasági megfontolások 456
13.2.3. Epidemiológiai megfontolások 457
13.2.4. Morális megfontolások 463
14. Rövid összefoglaló értékelés 467
Az alumínium farmakokinetikájához kapcsolódó részletszámítások 471
Utószó 500
Tárgymutató 503

Témakörök