Fogpótlástan I-II.

Tartalom

Előszó az első kiadáshoz 11
Előszó a második, átdolgozott kiadáshoz 13
1 A fogpótlástan története 15
1.1 Ókor és középkor 15
1.2 Újkor 16
2 Protetikai anyagtan 21
2.1 Nem fémes anyagok 21
2.1.1 A lenyomat- és mintaanyagok 21
2.1.1.1 A fogászati gipsz 22
2.1.1.1.1 Fogászati gipszfajták 24
2.1.1.2 A rugalmas lenyomatanyagok 25
2.1.1.2.1 Az agar-agar alapú hidrokolloidális lenyomatanyagok 25
2.1.1.2.2 Az alginátok 26
2.1.1.2.2.1 Alginát lenyomatanyag-gyártmányok 27
2.1.1.2.3 A szilikongumi lenyomatanyag 29
2.1.1.2.3.1 Szilikon lenyomatanyag-gyártmányok 30
2.1.1.2.4 A poliszulfid és poliéter-gumi lenyomatanyagok 32
2.1.1.2.5 Az akrilát lenyomatanyag 33
2.1.1.2.6 Harapást rögzítő anyagok 34
2.1.1.3 Termoplasztikus anyagok 34
2.1.1.3.1 Viaszok 34
2.1.1.3.2 Kompozíciós lenyomatanyagok (stencek) 36
2.1.1.3.3 Oroplasztikus lenyomatanyagok 38
2.1.1.3.4 A guttapercha 38
2.1.1.4 Cinkoxid-eugenol lenyomatpaszta 38
2.1.1.5 Másolatkészítő anyagok 39
2.1.1.6 A lenyomat (lemintázás) és fajtái 39
2.1.1.6.1 A lenyomatkanalak 40
2.1.1.6.2 A rézgyűrű és felhasználása 42
2.1.1.6.3 A lenyomat értékelése 43
2.1.1.7 A minta 44
2.1.1.7.1 A gipszminta készítése 44
2.1.1.7.1.1 Mintakészítés gipszlenyomat alapján 45
2.1.1.7.1.2 Mintakészítés alginát lenyomat alapján 46
2.1.1.7.1.3 Mintakészítés szilikon lenyomat alapján 47
2.1.1.7.1.4 Mintakészítés kompozíciós anyaggal vett lenyomat alapján 47
2.1.1.7.1.5 Mintakészítés pasztalenyomat alapján 47
2.1.1.7.2 Különleges pontosságú minták készítése. Csonkminták 47
2.1.1.7.2.1 Minta-műanyagok és szuperkemény gipszek 48
2.1.1.7.2.2 Fémbevonat 50
2.1.1.7.2.3 Cementminta készítése 51
2.1.1.7.2.4 Amalgám minta készítése rézgyűrűs kerrlenyomat alapján 51
2.1.1.7.2.5 A minták gyökérrészeinek kialakítása 51
2.1.1.8 Mintamásolat készítése 52
2.1.2 Fogászati műanyagok 53
2.1.2.1 A műanyagkémia alapfogalmai 53
2.1.2.2 A fogászatban használatos műanyagok fajtái 55
2.1.2.3 A fogászati akrilátok tulajdonságai 55
2.1.2.4 A fogászati akrilátok 56
2.1.2.4.1 Az akrilát protézis-alapanyag 56
2.1.2.4.1.1 öntőakrilát. Fröccsöntéssel feldolgozható akrilát 57
2.1.2.4.2 Akrilát műfog 58
2.1.2.4.3 Akrilát korona- és hídanyag 59
2.1.2.4.3.1 Akrilát korona- és hídanyaggyártmányok 60
2.1.2.4.3.2 Mintázó és rétegező technikával, beágyazás nélkül polimerizálódó akrilát 60
2.1.2.4.4 Önkötő vagy hidegen (gyorsan) kötő akrilátok (autopolimerizátumok) 61
2.1.2.4.4.1 Kompozíciós műanyagok 62
2.1.2.4.4.2 Modell- (minta-) anyag 62
2.1.2.4.4.3 Mintázóanyag 62
2.1.2.4.4.4 Egyéni- (funkciós-) kanálanyag 63
2.1.2.4.5 Puhán maradó akrilát 63
2.1.2.5 A nem akrilát alapú fogászati műanyagok 63
2.1.2.6 A fogászati polimerizátumok feldolgozásának alapelvei 64
2.1.3 A porcelán 65
2.1.3.1 A porcelángyártás és a porcelán műfogak előállítása 66
2.1.3.2 A porcelán műfogak fajtái 67
2.1.3.2.1 Műfoggyártmányok 68
2.1.3.3 Az egyénileg égetett porcelán 68
2.1.3.3.1 A fémkerámiai porcelán 69
2.1.3.3.2 A héjkerámia anyagai 70
2.1.3.3.3 A porcelánégető kályha 70
2.1.3.4 A fogászati porcelán tulajdonságai 71
2.1.4 Fogászati cementek 72
2.1.4.1 A foszfátcement 72
2.1.4.1.1 Foszfátcement-gyártmányok 74
2.1.4.2 A szilikofoszfátcement (kőcement) 74
2.1.4.3 A karboxilátcement 75
2.1.4.4 A cinkoxid-eugenol- (ZOE-) és az EBA-cement 75
2.1.4.5 A műanyagcement 76
2.1.4.6 Ideiglenes (provizórikus) rögzítőcementek 76
2.1.5 Csiszoló- és fényezőanyagok 76
2.1.5.1 A fúrás, a csiszolás és a fényezés hatásmódja 76
2.1.5.2 A rendelő és a laboratórium fúrógépei. A csiszoló- és a fényezőmotorok 77
2.1.5.3 A fogászati fúrók és marók (frézerek) 79
2.1.5.4 Csiszolóeszközök 80
2.1.5.5 A fényezés (polírozás) anyagai és eszközei 81
2.1.6 Egyéb segédanyagok 83
2.2 Fogászati fémtan 85
2.2.1 A fémek tulajdonságai és felosztásuk 86
2.2.2 A fémek szerkezete 88
2.2.2.1 A fémek makroszerkezete 88
2.2.2.2 A fémek szövetszerkezete 88
2.2.2.3 A fémek rács- (atom-, röntgen-) szerkezete 90
2.2.3 Az olvadás, a kristályosodás és az ötvözés 91
2.2.4 A fogászatban használatos fémek 93
2.2.4.1 A nemesfémek 93
2.2.4.1.1 Az arany 93
2.2.4.1.2 A platina és a platinacsoport 93
2.2.4.1.3 Az ezüst 94
2.2.4.2 A nem nemesfémek 94
2.2.5 A fogászati ötvözetek 95
2.2.5.1 Az aranyötvözetek 96
2.2.5.1.1 A platina-arany ötvözetek 97
2.2.5.1.2 A fémkerámiai aranyötvözetek 98
2.2.5.1.3 Az arany-ezüst-palládium ötvözetek 99
2.2.5.2 Az ezüstötvözetek 100
2.2.5.2.1 f Az ezüst-palládium ötvözetek 100
2.2.5.2.2 Az ezüst-ón és az ezüst-kadmium ötvözetek 101
2.2.5.3 A kobalt-króm ötvözetek 102
2.2.5.3.1 A kobalt-króm kapocsdrót 103
2.2.5.4 A nikkel-króm (fémkerámiai) ötvözetek 104
2.2.5.5 A rozsdamentes fogászati acél 105
2.2.5.6 A könnyen olvadó ötvözetek 107
2.2.6 A fémből készülő fogpótlások előállításának módszerei .107
2.2.6.1 A fémek hőhatással való meg munkálásának laboratóriumi hőforrásai és készülékei 108
2.2.6.1.1 A Bunsen-égő, a forrasztó- (olvasztó-) pisztoly és az ívfényes olvasztás 108
2.2.6.1.2 Az öntőkészülékek 110
2.2.6.2 Az öntés 112
2.2.6.3 A mintázás 113
A beágyazás 114
A beágyazóanyagok 114
Az expanziós beágyazás technikája 117
A fogászati precíziós öntés 119
Az öntőcsap és a holtfej 119
Az előmelegítés és az olvadék hőfoka 120
Az öntvény kidolgozása homokszóró segítségével 121
A fém fogpótlások részeinek egyesítése 123
A forrasztás 123
A hegesztés 125
A szegecselés 125
A fémek hőkezelése 125
A fémek hidegen történő megmunkálása 126
A fémek anyagveszteség nélküli megmunkálása 126
A fémek anyagveszteséggel járó megmunkálása 127
A fémek szájállósága 128
A kémiai korrózió 128
Az elektrokémiai korrózió 128
A fogpótlások anyagainak összehasonlító értékelése és javallatai 129
A fogpótlástani anyagok feldolgozásának eszközei 132
A laboratórium kéziszerszámai és kisebb eszközei 132
A rendelő protetikai műszerei és eszközei 137
Higiénés szempontok fogpótlások készítésekor 137
3 A protetikai anatómia és a gnatológia alapjai 141
A rágószerv és részei 141
A fogak részeinek elnevezése 141
Az anatómiai cs a klinikai fogkorona cs a gyökér 143
A fogak színe 144
A Mühlreiter-féle anatómiai jelek 145
A maradófogak elnevezése és jelölésük 145
3.2 A maradófogak anatómiai leirása 146
3.2.1 A felső metszőfogak 146
3.2.2 A felső szemfog 148
3.2.3 A felső kisőrlők 149
3.2.4 A felső nagyőrlők 151
3.2.5 Az alsó metszőfogak 153
3.2.6 Az alsó szemfog 154
3.2.7 Az alsó kisőrlők 155
3.2.8 Az alsó nagyőrlők 157
3.3 Az állcsontok és a környező izmok leíró és fogászati klinikai anatómiája 159
3.3.1 A felső állcsont 159
3.3.2 Az állkapocs 160
3.3.2.1 Az állkapocsízület (articulatio temporomandibularis) 161
3.3.3 A rágóizmok 162
3.3.4 A nyelv izmai 163
3.3.5 Az arc-(mimikai) izmok 163
3.4 Az állkapocs nyugalmi helyzete 165
3.5 Az okklúzió és az artikuláció 167
3.5.1 A centrális okklúzió és a centrális reláció 167
3.5.2 Az artikuláció 168
3.6 A fogiv 169
3.6.1 A koronái alapiv (koronális bázis) és a gyökércsúcsi alapív (apikális bázis) 170
3.6.2 Az okklúziós görbe 170
3.6.3 A rágósík 171
3.6.4 A harapási módok 171
3.7 Az állkapocs mozgásai 172
3.7.1 Arágópályák 172
3.7.2 A rágási formák 175
3.8 A harapási sablon szerepe és készítése 176
3.8.1 A Christensen-jelenségek 177
3.9 Az állkapocs helyzetének rögzítése és mozgásainak utánzása szájon kívül 178
3.9.1 Az okkludorok cs az artikulátorok 178
3.9.2 Az arcív használata 185
4 A foghiányok és pótlásuk 187
4.1 A foghiányok osztályozása 187
4.2 A fogművek felosztása 192
4.3 A részleges fogmüvek 193
4.3.1 A részleges rögzített fogművek 194
4.3.1.1 A betét (inlay) 194
4.3.1.2 A koronák 194
4.3.1.2.1 A koronák javallatai, feladatai és ellenjavallatai 194
4.3.1.2.2 A boritókoronával szemben támasztott alapkövetelmények 195
4.3.1.2.3 A fog előkészítése koronához 196
4.3.1.2.4 A csonk védelme 200
4.3.1.2.5 A fém boritókoronák 202
4.3.1.2.5.1 A teljes fém borítókoronák 202
4.3.1.2.5.1.1 A húzott korona 202
4.3.1.2.5.1.2 A kétrészes korona 205
4.3.1.2.5.1.3 Az öntött korona 209
4.3.1.2.5.2 A részleges fém borítókoronák 214
4.3.1.2.6 A leplezett fém borítókoronák 216
4.3.1.2.6.1 A húzott gyűszű (sapka) alapú homlokzatos korona 217
4.3.1.2.6.2 Az öntött homlokzatos korona 219
4.3.1.2.6.3 A Redtenbacher- féle ATR (atraumatikus) korona 222
4.3.1.2.6.4 A fémkerámiai módszerrel készülő korona 222
4.3.1.2.6.4.1 Az aranykerámiai módszer 223
4.3.1.2.6.4.2 A nem nemesfémre égetett porcelán korona (Wiron-fémkerámia, Medident-technológia) 224
4.3.1.2.7 A köpenykorona 226
4.3.1.2.7.1 A porcelán köpeny- (jacket-) korona 226
4.3.1.2.7.2 Az akrilát korona 229
4.3.1.2.8 A koronák becementezése 232
4.3.1.3 A gyökércsapos fogművek 235
4.3.1.3.1 Az egyszerű csapos fogművek 236
4.3.1.3.2 A csapos sapkás fogművek 236
4.3.1.3.2.1 Előkészítés öntött csapos sapkás fogműhöz és a csonk lemintázása 237
4.3.1.3.2.2 Az öntött csapos sapkás fogmű elkészítése 239
4.3 1.3.3 A csapos betét (pinlay) 242
4.3.1.3.4 Csapos fogpótlások készítése többgyökerű fogakba 243
4.3.1.3.5 A csapos fogművek becementezése 243
4.3.1.4 A rögzített híd 243
A híd javallata 244
4X1AA A A hídtervezés szempontjai 244
4.3AAA.2 A hídpillérként használható fogak értékelése 244
4.3.1.4.1.3 A hídkészítés ellenjavallatai 245
41 I 4 2 A hidak osztályozása 245
4.3.1.4.3 A hidak anyagai
4.3.1.4.4 A hídhorgonyok 248
4.3.1.4.5 A hídhorgonyok próbája 250
4.3.1.4.6 A hídtest 251
4.3.1.4.6.1 A hídtest és az íny viszonya 251
4.3.1.4.6.2 A hídtest rágófelszínének kiképzése 252
4.3.1.4.6.3 A hídtest készítése fémből 255
4.3.1.4.7 A hídváz próbája 258
4.3.1.4.8 A fémhidak leplezése 259
4.3.1.4.8.1 A porcelánnal leplezett fémhidak 259
4.3.1.4.8.2 Az akriláttal leplezett fémhidak 262
4.3.1.4.9 Az egybeöntött híd készítése 264
4.3.1.4.10 Az osztott híd 266
4.3.1.4.11 A hídpótlás cement rögzítése 266
4.3.1.4.12 A rögzített fogpótlások eltávolítása 267
4.3.1.4.13 Az immediát és az ideiglenes rögzített fogpótlások 267
4.3.1.5 A rögzített sínek 268
4.3.2 A részleges kivehető fogművek 269
4.3.2.1 A részleges lemezes fogpótlás 269
4.3.2.1.1 A részleges lemezes fogpótlás megtámasztása és elhorgonyzása 269
4.3.2.1.2 A műfogak 269
4.3.2.1.3 A mű íny 270
4.3.2.1.4 Az alaplemez 271
4.3.2.1.5 Az elhorgonyzás eszközei 272
4.3.2.1.5.1 A kapcsok 272
4.3.2.1.5.2 A billenésgátlók 283
4.3.2.1.5.3 A finommechanikai rögzítőeszközök 286
4.3.2.1.5.4 A teleszkóprendszerek 292
4.3.2.1.6 A részleges protézis behelyezhetőségének feltételei 296
4.3.2.1.6.1 A paralelométer 297
4.3.2.1.6.2 A frézelő technika 298
4.3.2.1.7 A részleges kivehető fogpótlás elkészítése 302
4.3.2.1.7.1 A tervezés 302
4.3.2.1.7.2 A száj előkészítése 303
4.3.2.1.7.3 A lenyomat és a minta készítése, a minta berajzolása 304
4.3.2.1.7.4 A fémlemez laboratóriumi elkészítése. a mintára öntés módszere 305
4.3.2.1.7.5 A fémlemez próbája 309
4.3.2.1.7.6 A harapási sablon elkészítése 310
4.3.2.1.7.7 A centrális okklúzió (reláció)meghatározása 310
4.3.2.1.7.8 A próbafogsor elkészítése 311
4.3.2.1.7.9 A fogpróba 312
4.3.2.1.7.10 A részleges protézis készrevitele 312
4.3.2.1.7.11 A részleges protézis szájba helyezése (applikálása) 319
4.3.2.1.7.12 A részleges protézis ellenőrzése 320
4.3.2.1.8 A finommechanikai rögzítőeszközökkel elhorgonyzott részleges protézisek elkészítése 320
4.3.2.1.9 A teleszkóppal elhorgonyzott részleges protézis elkészítése 321
4.3.2.1.10 Az immediát (rögtönös) protézis készítése 322
4.3.2.1.11 A kivehető hidak készítése 322
4.3.2.1.12 A kivehető sínek készítése 323
4.4 A teljes fogpótlások 324
4.4.1 A kivehető teljes (lemezes)fogpótlás 325
4.4.1.1 A teljes lemezes fogpótlást helyben tartó tényezők 325
4.4.1.2 Az akrilát alapú teljes lemezes fogpótlás elkészítése 327
4.4.1.2.1 Az anamnézis és a szájvizsgálat 327
4.4.1.2.2 Az anatómiai lenyomat és a minta készítése, berajzolása 327
4.4.1.2.3 Az egyéni kanál készítése 330
4.4.1.2.3.1 Az egyéni kanál adaptálása 331
4.4.1.2.4 A funkciós lenyomat készítése 331
4.4.1.2.5 A funkciós minta és a harapási sablon készítése 333
4.4.1.2.5.1 Az akrilát bázislemez elkészítése 335
4.4.1.2.6 A centrális reláció meghatározása 335
4.4.1.2.7 A próbafogsor elkészítése 337
4.4.1.2.7.1 A minták beállítása (begipszelése) okkludorba vagy artikulátorba 337
4.4.1.2.7.2 A műfogak kiválasztásának szempontjai 338
4.4.1.2.7.3 A műfogak felállításának általános szabályai 339
4.4.1.2.7.4 A Gysi-féle müfogfelállítás 340
4.4.1.2.7.5 Egyéb fogfelállítási módszerek és szempontok 344
4.4.1.2.7.6 A fogfelállítás esztétikai szempontjai és gyakorlati fogásai 345
4.4.1.2.8 A próbafogsor ellenőrzése, a fogpróba 346
4.4.1.2.9 A teljes protézis elkészítése 347
4.4.1.2.10 A teljes protézis szájba helyezése 349
4.4.1.2.11 A teljes protézis ellenőrzése 349
4.4.1.3 A fém alapú protézis elkészítése 349
4.4.1.4 A puhán maradó akrilát alapú teljes alsó fogsor elkészítése 350
4.4.2 A rögzített teljes (implantációs)fogpótlás 351
4.5 A különös rendeltetésű pótlások 351
4.5.1 Az implantátumok 352
4.5.1.1 A szubperioszteális implantátum 352
4.5.1.2 Az intraosszeális implantátum 354
4.5.1.3 A transzradikuláris implantátum 355
4.5.2 A maxillo-faciális (helyreállító) fogművek 355
4.5.2.1 Az obturátor 355
4.5.2.2 A rezekciós protézis 356
4.5.2.3 Az arcprotézis 357
4.6 A fogművek javítása 358
4.6.1 A rögzített fogművek javítása 358
4.6.2 A kivehető fogművek javítása 358
4.6.2.1 A fogsor toldása 359
4.6.2.2 A protézis bázisának megújítása (alábélelés) 359
4.6.2.3 A protézis műfogainak megújítása 360
Irodalom 361
Név- és tárgymutató 363

Témakörök