Bevezetés | 1 |
Az inzulinterápia története | 5 |
Az inzulinhiány patofiziológiája | 12 |
A glukózhomeosztázis egészséges embernél | 12 |
Akut diabéteszes anyagcsere-kisiklás | 16 |
Krónikus inzulinhiány | 21 |
Az inzulinkészítmények előállítása és összetétele | 24 |
A gyors hatású inzulin előállítása és tisztítása | 25 |
Az inzulinkészítmények származása: marhainzulin, sertésinzulin, humáninzulin és ezek előállítása | 28 |
Az inzulin adalékanyagai | 32 |
A gyors hatású és közepes hatástartamú inzulinok keverhetőségének kémiai-galenikai feltételei | 40 |
Mely inzulinkészítményeket részesítsük előnyben? | 41 |
A subcutan injiciált inzulin farmakokinetikája | 49 |
Az injekció helyének szerepe | 53 |
A hőmérséklet hatása | 54 |
Az injekció helyének masszírozása | 56 |
Izommunka hatása | 56 |
Gyors hatású és közepes, illetve hosszú hatástartamú inzulin keverése | 59 |
Intramuscularis injekció | 60 |
Humáninzulin | 62 |
Egyéb szempontok | 63 |
A közepes hatástartamú inzulinok felszívódása | 64 |
Az inzulinterápia indikációja | 68 |
Életben tartás | 68 |
A tünetmentesség biztosítása | 70 |
A hyperglykaemiához társult szövődmények megelőzése | 71 |
A cukorbeteg inzulinterápiája | 73 |
Az inzulinterápia "stratégiái" | 74 |
I. és II. típusú cukorbetegek inzulinszubsztitúciója | 87 |
Inzulinkezelés kórházban | 94 |
Hogyan kezdjük az inzulinkezelést: | 99 |
A betegoktatás mint a kezelés alapja | 104 |
Az inzulininjekció | 108 |
Hypoglykaemia | 116 |
A diabétesz és a mozgás | 126 |
A beteg által végzett anyagcsere-önellenőrzés | 128 |
Mikor és hogyan változtassa a beteg az inzulinadagját? | 134 |
Az inzulinnal kezelt cukorbeteg étkezése | 151 |
Cukorbetegek ambuláns gondozása | 167 |
Cukorbetegek kezelése inzulinpumpával | 192 |
Az inzulinpumpa-kezelés alapjai | 192 |
Az inzulinpumpa-kezelés mintája: a fiziológiás inzulinszekréció | 193 |
Fontos különbség a pumpa- és az injekciós kezelés között | 195 |
Az inzulinpumpa-kezelés indikációja | 195 |
Az inzulinpumpa-kezelés kulcspontja a bazális ráta | 197 |
Milyen szempontok alapján kell a prandialis inzulinrátát (bólust) kiszámítani? | 200 |
Inzulinpumpa és sportolás | 202 |
Anyagcsere-kisiklások | 203 |
Az inzulinpumpa-kezelés speciális mellékhatásai | 205 |
Milyen felszerelés szükséges az inzulinpumpa-kezeléshez? | 207 |
Ambuláns gondozás | 208 |
Az inzulinpumpa indikálásának lehetőségei | 210 |
Az inzulinpumpa-terápia hosszú távú eredményei | 210 |
Inzulinkezelés terhesség alatt | 213 |
A diabéteszes anya kockázata | 214 |
Diabéteszes anyák gyermekeinek kockázata | 214 |
Normoglykaemiás anyagcsere-vezetés az egész terhesség alatt | 215 |
Miképpen érhető el ez a normoglykaemiás beállítás? | 216 |
Hypoglykaemiák a terhesség alatt | 217 |
Feneterol/cortisolterápia | 219 |
Inzulinterápia a szülés előtt, alatt és után | 219 |
Terhesség előrehaladott diabéteszes késői szövődmények fennállása esetén | 221 |
A diabétesz öröklődése | 222 |
Terhességi diabétesz (gestatiós diabetes) | 222 |
A diabéteszes kóma kezelése | 226 |
A diabéteszes ketoacidosis oka mindig inzulinhiány! | 227 |
Diagnózis | 228 |
Kórházi ellátás | 229 |
A kómakezelés patofiziológiai alapjai | 231 |
A nem acidotikus coma deabeticum (= hyperosmolaris kóma) | 236 |
Perioperatív inzulinkezelés | 239 |
Inzulinkezelés veseelégtelenség esetén | 246 |
Az inzulinkinetika változása veseelégtelenségben | 246 |
Az inzulin hatékonyságának csökkenése veseelégtelenség esetén | 247 |
Az inzulinterápia szempontjából fontos gyakorlati következtetések | 248 |
A veseelégtelenség kezelésének különleges szempontjai cukorbetegeknél | 250 |
Inzulinkezelés látássérülteknél a neuropathia esetén | 253 |
Látássérültek inzulinkezelése | 253 |
Neuropathia diabetica | 255 |
Az inzulinterápia szövődményei | 257 |
Immunológiai eredetű szövődmények | 257 |
Inzulinödéma | 262 |
Injekciós tályog | 263 |
A "brittle-diabéteszes" | 265 |
"Brittle Doctor" | 265 |
A beteg által elkövetett hibák a kezelés során | 265 |
Nehezen beállítható diabetes mellitus speciális esete pancreatectomián átesett betegeknél | 266 |
A valódi "brittle-diabetes" | 266 |
A stressz, mint a vércukor-ingadozás oka | 267 |
Gyógyszeres kezelés inzulinterápia alatt | 269 |
Glukocorticoidterápia és az endokrin betegségek kezelése | 269 |
Béta-blokkoló-kezelés | 270 |
Inzulin és oralis antidiabetikumok kombinációja | 271 |
Immunterápia I. típusú diabéteszben? | 273 |
Utószó a német kiadáshoz | 275 |
Utószó a magyar kiadáshoz | 277 |
Tárgymutató | 278 |