Fókuszban a diabetológia

Szerző

Balogh Zoltán

'Balogh Zoltán: Fókuszban a diabetológia ' összes példány

Kiadó:	Melinda Kiadó és Reklámügynökség
Kiadás helye:	Budapest
Kiadás éve:	2006
Kötés típusa:	Ragasztott papírkötés
Oldalszám:	279 oldal
Sorozatcím:	Hatóanyagok, készítmények, terápia
Kötetszám:
Nyelv:	Magyar
Méret:	24 cm x 17 cm
ISBN:	963-858-222-7

Értesítőt kérek a kiadóról

Értesítőt kérek a sorozatról

A beállítást mentettük,
naponta értesítjük a beérkező friss
kiadványokról

Előszó

A cukorbetegség a legrégebben ismert megbetegedések egyike. Első említésének a Krisztus (Kr.) előtti XVI. századra datált, 1862-ben, a Theba környéki ásatások során talált, a feltárást vezető régészről Ebers papírusznak nevezett tekercset tartják, amelyen - említésszerűen - szó esik egy bő vizeletürítéssel, fogyással járó megbetegedésről. A kórkép ma ismert "diabetes" neve későbbi keletű, megalkotását és az orvosi nyelvbe történő bevezetését a Kr. előtti II. században élt apamaiai Demetrioszhoz kapcsolják. Az eredeti szóalak feltehetően a görög "diabeinein" volt, ami "túlcsordulást" jelent, s a jellegzetes tünetek egyikére, a bő vizeletmennyiségre (polyuria) utal. (E tüneten alapul egy jóval későbbi másik elnevezés, a hamar feledésbe merült "hydrops ad matulam" - ami szó szerinti fordításban az [éjjeli] edény túlárasztását jelenti -, valamint nyelvújítás kori elnevezési javaslata, a [cukros] húgyár változat is.) A betegség első pontos összefoglalása, tüneteinek részletes leírása a Kr. e. I-II. században élt kappadóciai Aretaeus (más írásmóddal: Aretaiosz) nevéhez fűződik. Bizonyos, hogy a görög, római, arab és indiai orvosok, Galenus, Avicenna, Susruta és társaik, ismerték és a maguk eszközeivel kezelték is a betegséget.
Az érintettek vizeletének édes ízét már Susruta is említi, leírása azonban hosszú időre feledésbe merült. Újbóli felismerése és a "mellitus" jelző elnevezéshez illesztése a XVII. században élt angol Thomas Willis, az édes íz cukor ürítéséhez történő társítása a csaknem egy évszázaddal később élt, ugyancsak angol Matthew Dobson érdeme. Utóbbi írta le az érintettek vérplazmájának édes ízét is 1776-ban, cukor jelenlétének kémiai bizonyítását azonban csak Apollinaire Bouchardat végezte el 1838-ban. E felismerés tette lehetővé a diabetes mellitus és a másik nagymennyiségű vizeletürítéssel járó kórkép, a diabetes insipidus elnevezésben is érvényesülő megkülönböztetését is, ami William Cullen és Johann Peter Frank tevékenysége nyomán, a XVIII. század második felétől kezdve vált gyakorlattá. Vissza

Tartalom

Kiadói oldal	2
Szerzők, lektorok	3
Tartalomjegyzék	5
Szerkesztői előszó	10
Főszerkesztői előszó	11
A könyvben használt rövidítések jegyzéke	14
A bizonyítékok erejének és az ajánlások szintjének besorolása	18
A szénhidrátanyagcsere-zavarok osztályozása	21
A metabolikus szindróma	27
A metabolikus szindróma definíciója	28
A metabolikus szindróma prevalenciája	31
A metabolikus szinróma klinikai jelentősége, szűrése	31
A metabolikus szindróma kezelése	32
Obezitás	32
Az elhízás gyógyszeres kezelése	33
A hipertónia és koszorúér betegség kezelése	34
A szénhidrát-anyagcserére ható készítmények	34
Antilipémiás kezelés	35
A 2-es típusú diabétesz megelőzésével kapcsolatos evidenciák	36
A diabetes mellitus klinikai megjelenési formái	39
Az 1-es típusú diabetes mellitus klinikai jellegzetességei	40
A 2-es típusú diabetes mellitus klinikai jellegzetességei	41
Az 1-es és a 2-es típusú diabétesz "közti" formái	42
Latens autoimmun diabétesz felnőttkorban	42
2-es típusú diabétesz gyermek- és ifjúkorban	43
"Kettős diabétesz" - egy új "közti-típus"?	43
A MODY (maturity onset diabetes in the young) klinikuma	43
A pankreatogén diabétesz klinikai jellegzetességei	44
A diabéteszes gyermekek gyógyszeres kezelésének sajátosságai	47
Gyermekkori diabétesz	48
A diabetes mellitus - mint alapbetegség - gyógyszeres kezelésének gyermekkori sajátosságai	48
Az 1-es típusú diabetes mellitus gyógyszeres kezelésének gyermekkori sajátosságai	48
A 2-es típusú diabetes mellitus gyógyszeres kezelésének gyermekkori sajátosságai	51
A diabéteszes szövődmények gyógyszeres kezelésének gyermekkori sajátosságai	51
A diabéteszhez gyermekkorban gyakran társuló betegségek gyógyszeres kezelésének sajátosságai	53
Megfontolások cukorbeteg gyermekek antimikróbás kezeléséhez	53
Megfontolások cukorbeteg gyermekek antiallergiás és antiinflammatorikus kezeléséhez	53
Megfontolások cukorbeteg gyermekek más, speciális diétát igénylő betegségének kezeléséhez	53
Diabéteszes gyermekek védőoltásai	54
A gyermekek gyógyszeres kezelésének általános problémái	54
Diabétesz és terhesség	57
Metabolikus változások élettani terhességben	58
Diabétesszel társuló terhesség klinikai megjelenési formái, szövődményei	58
A gesztációs diabetes mellitus	58
Pregesztációs diabetes mellitus	58
A cukorbeteg terhesek kezelésének célja, irányelvei	59
Vércukorszint ellenőrzése, egyensúlyban tartása	59
A vérnyomás ellenőrzése, egyensúlyban tartása	59
Cukorbeteg terhesek kezelése	60
Diétás kezelés	60
Cukorbeteg terhesek inzulinkezelése	60
Inzulinanalógok és a diabéteszes terhesség	61
Inzulinpumpa kezelés diabétesszel társuló terhességben	62
Cukorbeteg terhesek antihipertenzív kezelése	62
Akut hipertónia terhesség idején	63
Krónikus hipertónia terhesség idején	63
Pregesztációs hipertónia és cukorbetegség	63
Orális antidiabetikumok	67
Az orális antidiabetikumokról általában	68
Az inzulinhatást erősítő orális antidiabetikumok	69
A szénhidrátok felszívódását csökkentő készítmények	69
Biguanidok	72
Tiazolidindionok	79
PPAR-alfa és -gamma aktivitást fokozó készítmények	84
Az inzulinhatást javító egyéb, elsődlegesen nem az orális antidiabetikumok közé sorolt készítmények	84
Az inzulinelválasztást serkentő orális antidiabetikumok	84
Étkezési vércukorszint szabályozók	84
Sulphanylureák (SU-k)	87
Inkretinomimetikumok	95
DPP-IV gátlók	95
Az inzulin szekréciót fokozó, nem OAD-ként számontartott vegyületek	95
Paradigmaváltás a 2DM kezelési stratégiájában	96
Az orális antidiabetikumok alkalmazásával kapcsolatos evidenciák	96
Az inzulinkezelés	105
Inzulinkezelés története	105
Az inzulinkezelés célja	106
Inzulinkezelés 1-es típusú diabéteszben	106
Inzulinkezelés 2-es típusú diabéteszben	109
Inzulinkészítmények és alkalmazásuk	111
Humán inzulinok	111
Inzulinanalógok	112
Készítmények ATC-szerinti besorolása	116
Krízishelyzetek diabéteszben	119
Hipoglikémia	120
Gyakoriság	120
A hipoglikémia fokozatai és tünetei	120
A hipoglikémiás kóma	120
A hipoglikémia kezelése	120
Diabéteszes ketoacidózis és kóma	121
A ketoacidózis klinikai tünetei	121
A ketoacidózis kezelése	121
Nem ketoacidotikus, hiperozmoláris kóma	122
Klinikai kép	122
Kezelés	122
Lakt(át)acidotikus kóma	122
Klinikai kép	122
A tejsavacidózis diagnosztizálása	122
A laktátacidózis kezelése	122
A diabétesz idült szövődményei	125
A cukorbetegség szemészeti szövődményei	125
Retinopathia diabetica	126
A retinopátia kialakulásával összefüggésbe hozható tényezők	126
Klinikai stádiumok	127
Terápia	127
A cukorbetegség egyéb szemészeti vonatkozásai	128
A szemészeti szűrés, gondozás rendje	129
A diabéteszes neuropátia	133
A diabéteszes neuropátia klinikai képe és diagnosztikája	134
A diabéteszes neuropátia terápiája	136
A nephropathia diabetica (DNP) gyógyszeres kezelése	153
A DNP definíciója, patogenezise	154
A DNP stádiumai és diagnózisa	154
A DNP differenciáldiagnózisa	155
A DNP kezelése	155
Cardio(myo)pathia diabetica	159
A cardio(myo)pathia diabetica definíciója, általános jellemzői	160
Patomechanizmus	160
A cardio(myo)pathia diabetica diagnózisa	161
A cardio(myo)pathia diabetica kezelése	162
Macroangiopathia diabetica	167
Macroangiopathia diabetica definíciója, általános jellemzői	168
Az iszkémiás szívbetegség diagnosztizálása	169
Az iszkémiás szívbetegség és szövődményeinek a kezelése	169
Az erektilis diszfunkció (ED)	179
Az ED definíciója, általános jellemzői	180
Az ED kezelésének lehetőségei	180
Az ED bizonyítékokon alapuló kezelése diabéteszben	185
Diabetes mellitus, mint a kardiovaszkularis megbetegedések kockázati tényezője	187
Keringési kockázat cukorbetegségben	188
A globális kardiovaszkuláris kockázat megítélése	191
A kezelési célértékek meghatározása	192
A kardiovaszkuláris kockázat csökkentése	192
Diabétesz és hipertónia	195
Hipertónia kialakulása diabéteszben	196
Az antihipertenzív kezelés célértéke diabetes mellitusban	197
Az antihipertenzív kezelés módja	197
Zsíranyagcsere-zavarok diabéteszben	225
1-es típusú diabetes mellitus és lipideltérések	226
2-es típusú diabetes mellitus és lipideltérések	226
Klinikai vizsgálatok	227
Kezelés irányvonalai	228
A legújabb kezelési irányelvek diabéteszes diszlipidémia esetén	234
Diabetes mellitus és vérlemezkék	237
Diabetes mellitus speciális szövődményei	238
A háziorvosi prevenció feladata és lehetőségei a cukorbetegség korai felismerésében	243
A háziorvosi tevékenység	244
Prevenció	244
Bőrgyógyászati tünetekre használatos szerek	251
Diabetes mellitus szövődményeként kialakuló bőrelváltozások	252
A bőrtünetek felismerésének jelentősége	252
A bőrtünetek patogenetikai osztályozása	252
Érelváltozások és a hozzájuk kapcsolódó bőrtünetek	252
Makroangiopátia	252
Mikroangiopátia	253
A nyirokkeringés zavara	254
Neuropátia - "diabéteszes láb"	255
Autonom neuropátia	255
Xerosis cutis	255
Motoros és szenzoros neuropátia	255
Neuropátia és iszkémia együttes előfordulása	255
Fertőzések (mikrobás infekciók)	256
Baktériumok okozta fertőzések	256
Antikoagulációs kezelés	257
Antibiotikum kezelés	259
Vírusok okozta fertőzések	265
Gombák okozta fertőzések	266