Ischaemiás szívbetegségek

Szerző

Szerkesztő

Grafikus

Lektor

Budapest

'Dr. Kerkovits Gábor: Ischaemiás szívbetegségek ' összes példány

Kiadó:	Melania Kft.
Kiadás helye:	Budapest
Kiadás éve:	1998
Kötés típusa:	Ragasztott papírkötés
Oldalszám:	253 oldal
Sorozatcím:	Tények és adatok
Kötetszám:
Nyelv:	Magyar
Méret:	18 cm x 11 cm
ISBN:	963-9106-14-3
Megjegyzés:	Fekete-fehér ábrákkal illusztrálva.

Értesítőt kérek a kiadóról

Értesítőt kérek a sorozatról

A beállítást mentettük,
naponta értesítjük a beérkező friss
kiadványokról

Előszó

Az ischaemia görög szó, kevés vért jelent. Plasztikusan kifejezi, hogy az ischaemia a szívizom körülírt területének a vérellátási zavara. Az adott terület oxygen hiánya miatt megbomlik a... Tovább

Tartalom

Előszó
Szerkesztői előszó
Rövidítések
Az ischaemiás szívbetegség moralitása Európában és Magyarországon (Dr. Kerkovits Gábor)	1
A szívizom ichaemia kialakulása (Dr. Kerkovits Gábor)	3
A koszorúerek anatómiája	3
Fogalmi meghatározások	4
A szívizom oxygen fogyasztását befolyásoló tényezők	6
A szívizom oxygen kínálatát befolyásoló tényezők, a coronaria keringés szabályozása	7
Metabolikus szabályozás	7
Endothel eredetű szabályozás	7
A coronariakeringés autoregulatiója	8
Extravascularis nyomóerők	8
A szívizom perfusio transmuralis megoszlása	9
Neurogen szabályozás	10
Az atherosclerosis pathogenesise (Dr. Bérczi Viktor)	15
Az artheriafal normál felépítése	15
Az atherosclerosisban résztvevő cellularis elemek	17
Endothel sejtek	17
Simaizom sejtek	18
Macrophagok	19
Thrombocyták	19
T-lymphociták	20
Növekedési faktorok és cytokinek	20
Az atheroscleroticus plaque kialakulásának fázisai	20
A "fatty streak" (zsíros csík) - I-II-III. típusú atheroscleroticus laesiók	20
Diffúz intima megvastagodás - IV. típusú atheroscleroticus laesiók	21
A fibrosus plaque - V-VI. típusú atheroscleroticus laesiók	21
Az antherogenesis kialakulásának lehetséges mechanizmusai	22
A "response to injury" elmélet	22
A lipidek, lipoproteinek és a módosult LDL szerepe	23
Thrombogen elmélet	25
Monoclonanlis (mutagén) elmélet	25
Rheológiai faktorok szerepe	26
Infectiv hypothesis	27
Az atheroscleroticus elváltozások regressiója	27
A restenosis jelenség	28
A szívziom ischaemia következményei (Dr. Kerkovits Gábor)	29
A stunned myacardium	29
A hibernált myocardium	30
Az ischaemiás praekondicionális	31
A stunned és a hibernált myocardium differenciáldiagnózisa	31
A necrosis	32
A koszorúér-betegség rizikófaktorai (Dr. Kerkovits Gábor)	35
Dyslipidaemia	35
Dohányzás	39
Hypertonia	40
Diabetes mellitus	41
Életmód	41
Elhízás	41
Nem módosítható rizikófaktorok	42
Családi anamnesis	42
Életkor	42
Nem	43
Egyéb rizikófaktorok	43
Haemostaticus faktorok	43
Homocystein	44
Alkohol	44
Az "A" típusú személyiség és a stress	44
Az antioxidánsok alacsony szintje	44
A szívizom ischaemia klinikai megjelenési formái: az angina pectoris (Dr. Kerkovits Gábor)	45
A mellkasi fájdalmak differenciáldiagnózisa	45
Differenciáldiagnózis a lokalizáció alapján	45
Differenciáldiagnózis a fájdalom jellege alapján	46
Differenciáldiagnózis a kiváltó tényezők alapján	47
Az angina pectoris elkülönítése más mellkasi fájdalmaktól	47
Az angina pectoris fajtái	49
Stabil angina pectoris jellemzői	49
Instabil angina pectoris	51
Mixed angina pectoris	52
Prinzmetal (variális) angina	52
Silent ischaemia	53
Ischaemiás szívelégtelenség	54
Ischaemiás szívritmuszavarok	55
Acut ischaemiás syndroma	56
Acut szívizom infarctus	56
Hirtelen szívhalál	56
Acut myocardialis infarctus (AMI) (Dr. Kempler Pál)	59
Adatok	59
Pathophysiologia, pathologia	60
Az AMI funkcionális következményei	62
Remodelling	63
Az AMI klinikuma és diagnosztikája	63
Az AMI circadian kialakulása	63
Az AMI tünetei	63
Az AMI differenciáldiagnózisa a fájdalom alapján	64
Néma és atípusos szívinfarctus	65
Fizikális vizsgálat	66
EKG	67
Laborvizsálatok	69
Az AMI ellátása	74
Praehospitalis kezelés	75
Kórházi kezelés	75
Az AMI szövődményei és kezelésük	91
Infarctus, extensio, reinfarctus, infarctus expansio, korai postinfarctusos angina	91
Haemodynamicai zavarok	92
Az AMI mechanikus szövődményei	94
Bal kamrai aneurysma	95
Bal kamrai thrombus	95
Korai pericarditis	96
Ritmuszavarok	96
Mobilizáció	100
A prognózist befolyásoló tényezők	100
A kórházi kibocsátást megelőző állapotfelmérés	100
Az ischaemiás szívbetegség diagnosztikája (Dr. Kerkovits Gábor)	105
Fizikális vizsgálat	105
Az anamnesis felvétele	105
A status felvétele	105
Noninvasiv diagnosztika	112
EKG (Dr. Kempler Pál)	112
Mellkasröntgen (Dr. Kerkovits Gábor)	134
Laboratóriumi diagnosztika	135
A Holter monitorozás	135
A terheléses EKG - ergometria	136
Echocardiographia	142
Izotóp diagnosztika (Dr. Bérczi Viktor)	148
Egyéb képalkotó eljárások	159
Invasiv diagnosztika: a coronarographia (Dr. Kerkovits Gábor)	163
Coronarographia stabil angina pectorisban	164
Coronarographia instabil angina pectorisban	165
Coronarographia acut szívizom infarctusban	165
Coronarographia szívinfarctus után	165
Az ischaemiás szívbetegség kezelése (Dr. Kerkovits Gábor)	167
Konzervatív kezelés	167
A társbeteségek kezelése	168
A rizikófaktorok szerepe	168
Életmód váltás	170
Gyógyszeres kezelés	170
A stabil angina pectoris gyógyszeres kezelésének menetrendje	181
Az instabil angina pectoris gyógyszeres kezelése	181
Az ischaemiás szívelégteleség kezelése	184
Műtéti kezelés	190
A Percutan Transluminalis Coronaria Angioplasztika (PTCA)	190
Az aorto-coronaria by-pass műtét indikációi	198
A bal kamra aneurysma műtéti indikációi	199
Rehabilitatio koszorúértágítás- vagy műtét, illetve szívinfarctus után (Dr. Kerkovits Gábor)	201
Rehabilitatio a kórházban	201
Intenzív coronaria őrzőben	202
Cardiologiai osztályon	202
Rehabilitatio a chronicus szakban	203
Otthoni tréningprogram és munkába állás	206
Ischaemiás szívbetegek gondozása	209
Elsődleges megelőzés	210
Másodlagos megelőzés	211
I. gondozási csoport	211
II. gondozási csoport	212
A harmadlagos megelőzés	212
Azon betegek, akikben ISZB klinikai tünetei és/vagy EKG jelei észlelhetők	212
Infarctuson átesett betegek	213
Irodalom	215
Tárgymutató	245