Klinikai farmakológia

Egyetemi segédtankönyv

Szerző

Dr. Jávor Tibor

Szerkesztő

Lovass Pál

Budapest

'Dr. Jávor Tibor: Klinikai farmakológia ' összes példány

Kiadó:	Medicina Könyvkiadó
Kiadás helye:	Budapest
Kiadás éve:	1980
Kötés típusa:	Vászon
Oldalszám:	118 oldal
Sorozatcím:
Kötetszám:
Nyelv:	Magyar
Méret:	25 cm x 17 cm
ISBN:	963-240-139-5
Megjegyzés:	Fekete-fehér ábrákkal.

Értesítőt kérek a kiadóról

A beállítást mentettük,
naponta értesítjük a beérkező friss
kiadványokról

Tartalom

Bevezetés	9
A klinikai farmakológia fogalma	11
Hogyan lesz egy vegyületből gyógyszer?	13
A klinikai farmakológiai vizsgálatok fázisai	16
I. fázis	16
II. fázis	17
III. fázis	18
Önkontroll (cross-over), keresztezett kezelési rend	19
Csoportkontroll	23
Multicentrikus vizsgálat	27
Biztonsági kritériumok	28
A kezelésből történő kiválás (drop out)	28
A betegek felvilágosítása, önkéntes beleegyezése, az aktív beteg	29
IV. fázis	31
Mellékhatás bejelentése és intézkedés (monitoring)	32
Farmakokinetika	33
Módszerek	34
A gyógyszer sorsa a szervezetben	35
Rekeszek (kompartmentek)	38
Sebességi állandó	43
Felezési idő	44
Magyarázat a kinetikai számításokhoz	44
Megoszlási tér	46
Claerance	46
Transzport	46
Biotranszformáció	48
Első májátáramlás (first pass effect)	50
Kumuláció	50
Megjegyzések a felezési időhöz	52
Megjegyzés a fehérjekötéshez	53
A tartós kezelés kérdései	54
Interakció	55
Interakció a gastrointestiumban	55
Interakció a centrális rekeszben	56
Interakció a receptorok szintjén, illetve a hatásban	56
Egy betegség - több gyógyszer	56
Interakció a biotranszformációban	60
Interakció az eliminációban	61
Gyógyszer-mellékhatások	63
A mellékhatások keletkezési mechanizmusok szerinti felosztása	65
Farmakodinámiás okokra visszavezethető hatások	65
Farmakokinetikai okokra visszavezethető hatások	66
A receptor érzékenységének megváltozása	65
Immunológiai mechanizmusok	65
Carcinogenés teratogen hatások	65
Idiosyncrasia	65
A mellékhatások másik osztályozása	65
Túldozírozás	65
Excessiv terápis hatás	65
Excessiv mellékhatás	66
Hyperszenzitivitás	66
Másodlagosan kialakuló nem kívánt hatás	66
Idiosyncrasia	66
Mellékhatások valószínűsége és súlyossága	67
Farmakogenetika	68
Latens enzymopathia	71
Eltérés a biotranszformáció enzimjeiben	72
Különbség a receptorban	72
Kor szerinti különbségek	73
Foetus - terhes anya	73
Újszülött	73
Kisgyermek	75
Aggkor	77
Szervkárosodások következtében létrejött változások	78
A felszívódás zavara	78
A transzport zavara	79
Biotranszformáció	80
Elimináció	80
Hozzászokás bizonyos gyógyszerekhez	85
Habituáció = hozzászokás	85
Addikció = a szenvedély rabja	87
Gyógyszeradagolási módok - készítményformák	90
A klinikai vizsgálat	90
A célkitűzés tervezete	93
A vizsgálatok statisztikai értékelése	93
A reprezentatív csoport	94
Randomizáció	94
Megfelelő számú beteg	95
Prospektív vizsgálatok	95
Statisztikai módszerek	97
Adherencia, complience, a betegek magatartása az orvosi előíráshoz	99
Néhány gyakori betegség kezelése	99
A szívelégtelenség gyógyszeres kezelése	101
Anticoagulans kezelés	102
A hypertensio gyógyszeres kezelése	108
Az ulcus pepticum kezelése	110
Az aktív beteg	112
Leukaemiák és neoplasiák kemoterápiája	114
Kombinációs kezelés	114
Gyakrabban használt kombinációk	116