A leukaemiák és lymphomák immunológiai diagnosztikája

Tartalom

Bevezetés 1
Irodalom 3
1. A haemopoeticus sejtek differenciálódásának sejtfelszíni jellemzői 5
A lymphoid és myeloid sejtrendszer normális differenciálódása 5
Az immunológiai markerek nemzetközi nómenklatúrája és klasszifikációja 6
Lymphoid markerek 6
Myeloid markerek 12
A lymphocyták antigén-specifikus receptorai 20
A legújabb CD antigének (1993) 21
Irodalom 29
2. A monoklonális anitestek alkalmazása a leukaemiák diagnózisában és osztályozásában 33
A FAB klasszifikáció 33
Irnmunfenotípus meghatározás 36
Az AML és ALL alapvető elkülönitése 36
Az ALL immunológiai osztályozása 37
A B sejtes ALL immunofenotípus jellemzői 38
A T sejtes ALL irnmunfenotípus jellemzői 40
Az acut myeloid leukaemiák immunológiai osztályozása 42
Korai rnyeloblastos leukaemia: AML-MO 45
AML basophil precursor sejtekkel 46
AML "TRILINEAGE" myelodysplasiával 46
AML (M4/M5 variáns) kromoszóma transzlokációval (t8;16) 46
Bifenotipusos acut leukaemiák 47
Acut myeloid leukaemia lymphoid asszociált markerekkel 49
A különböző CD antigének pozitivitása 49
Összefüggés a morfológiával 49
Prognosztikai jelentőség 50
Myeloid asszociált antigének acut lymphoid leukaemiában 53
A pontrendszer jelentősége a bifenotipusos acut leukaemiák diagnózisában 53
A remisszió és a minimális residuális leukaemia megállapítása immunfenotípus meghatározással 55
Leukaemiás sejtek kimutatása a cerebrospinális folyadékban 56
Irodalom 58
3. Immunológiai markerek & non-Hodgkin lymphomák diagnosztikájában és osztályozásában 65
Az érett T és B lymphocyták megoszlása a nyirokszervekben 65
B sejtes malignus lymphomák 69
Mérsékelt malignitásá (low grade) B sejtes lymphomák 74
B sejtes chronicus lymphoproliferatív betegségek 75
Chronicus lymphoid leukaemia 77
Prolymphocytás leukaemia 82
Chronicus lymphoid leukaemia prolymphocyrás transzformációval 82
Hajas sejtes leukaemia 83
Hajas sejtes leukaemia variáns 88
Splenicus lymphoma keringő villosus lymphocytákkal 88
Plasmasejt betegségek, mint B sejt tumorok 90
Centroblastos/centrocytás lymphoma (folliculáris/diffúz) 91
MAIT típusú B sejtes lymphoma 94
Centroblastos folliculáris lymphoma 95
Köpeny sejtes lymphoma
Kifejezett malignitásá (high grade) B sejtes lymphomák 97
Diffúz centroblastos NHL 97
Lymphoblastos lymphoma 97
Burkitt lymphoma 98
Immunoblastos lymphoma 98
Nagy sejtes anaplastikus (KI-1+) lymphoma 99
T sejtes malignus lymphomák 99
Mérsékelt malignitású (low grade), perifériás T sejtes lymphomák 99
Mycosis fungoides és Sezary syndroma 100
T sejtes chronicus lymphocytás leukaemia 101
T-g lymphoproliferativ betegség vagy LGL leukaemia 104
T sejtes prolymphocytás leukaemia 107
Pleiomorf kis sejtes lymphoma 107
Aduit T sejtes leukaemia/ lymphoma 107
T hajas sejtes leukaemia 107
Kifejezett malignitásá (high grade) T sejtes malignus lymphomák 110
T sejtes lymphoblastos lymphoma 110
Precursor T sejtes neoplasia 110
Késői differentiálódási stádiumból eredő kifejezett malignitású T sejtes lymphomák 111
Angioimmunoblastos lymphadenopathia (A1BL) 111
A Lymphocyta aktiváció szerepe a lymphoma keletkezésben 112
Aktivációs antigének 112
A centrum germinativum sejtek túlélési faktorai 116
CD40 mint túlélési faktor receptor 116
CD21 által közvetített túlélési szignálok 116
Az interleukin-2, mint centrum germinativum sejt növekedési faktor 117
Burkitt lymphoma sejtvonal mint a centrum germinativum sejtek modellje 118
A non-Hodgkin lymphomák, mint az aktivált lymphoid sejtek tumorai 118
Aktivációs antigének expressziója B-CLL sejteken 119
Aktivációs antigének hajas sejtes leukaemiában 119
Aktivációs antigének kimutatása prolymphocytás leukaemia sejteken 127
Aktivációs antigének myeloma multiplexben 127
Ki-1(CD30) positiv anaplastikus nagy sejtes lymphoma 127
Irodalom 129
4. Sejtfelszíni antigének a csontvelőátültetésben Graft versus host/graft versus leukaemia hatás 138
A haemopoeticus őssejt 138
A feltételezett őssejt immunfenotípusának jellemzése 140
A CD34 antigén pozitív subpopuláció jellemzése ] 41
Adhesios molekula expressio a CD34+ sejteken 142
Cytokin receptor expresszió a CD34+ sejteken 144
A Steel faktor receptor (c-kit, CDI 17) megjelenése a haemopoeticus őssejten 144
A leukoeyta - endothelsejt kölesönhatás szerepe az őssejt differenciálódásban 147
Humán embrionális őssejt-transzplontáció 153
A sziktasak őssejtjeinek jellemzése 153
A foetalis máj, mint őssejt-forrás 154
A köldökzsinőrvér progenitorsejtek trariszplan tálhatóság a 155
Perifériás őssejt-transzplantáció 156
A csontvelőáttttetés után regenerálódó lymphoid sejtek fenotípusa 157
A csontvelőátültetést követő T lymphocyta regeneráció 157
A B sejtes immunitás vissszatérése csontvelőátültetés után 160
A graft elégtelenség immunológiai mechanizmusa 163
A graft versus host betegség és a graft versus leukaemia hatás 165
A cytokinek szerepe a GVHD-ben 168
Sejtek és solubilis faktorok a krónikus GVHD kifejlődésében 170
A krónikus graft versus host betegséget indukáló tényezők 172
Folyamatos antihost alloreaktivitás 172
A célszerv károsodás mechanizmusa 173
"Autoreaktivitás" 175
Az immunológiai szabályozó mechanizmusok fejlődése 175
Az immundeíiciencia 176
A donor sejtek által létrehozott antileukaemiás hatás allogén csontvelőátültetés után 178
T sejt médiáit antileukaemiás hatás 173
A natural killer sejtek antileukaemiás hatása 179
A donor eredetű sejtek cytokin médiáit antileukaemiás aktivitása 180
Irodalom 183
Függelék, Klinikai szempontból fontos humán cytokinek 195
Interleukinek 195
Interferonok, tumor necrosis faktorok 199
Kolónia stimuláló faktorok, egyéb cytokinek 200
A cytokinek természetes inhibitorai 203
A sejtfelszíni antigéneket és cytokineket kódoló gének chromosoma lokalizációja 203
Index 208

Témakörök