Klinikai, járóbeteg-szakorvosi és háziorvosi microbiologiai gyorsdiagnostica I.

Tartalom

Előszó a 2. kiadáshoz 17
Előszó az 1. kiadáshoz 20
Rövidítések 22

I. RÉSZ: FERTŐZÉSEK, KLINIKAI/KÓRHÁZI/RENDELŐI MUNKA 23
BŐR-, SEB- ÉS MÉLYSZÖVETI GENNYEDÉSEK (Rozgonyi Ferenc) 25
A bőr normál bacteriumflórája 25
Fertőzések pathomechanismusa 27
A fertőzések pathogenesise 28
Bacteriologiai vizsgálati anyagvétel 33
Szükséges kellékek 33
Transport táptalajok és transport közegek 35
Vizsgálati anyagvétel technikája 40
Vizsgálati anyagvétel protocolja 42
A minták szállítása 42
Lehetséges hibák a mintavételnél és szállításnál 43
A bacteriologiai leletek értelmezése 44
A SZEM BACTERIALIS FERTŐZÉSEI (Rozgonyi Ferenc) 49
A szem normál bacteriumtlórája 49
A fertőzések pathomechanismusa 50
A fertőzések pathogenesise 51
A szem gyakoribb bacterialis fertőzéseinek manifestatioi 51
Mintavétel microbiologiai vizsgálatra 52
Szükséges kellékek 52
Vizsgálati anyagvétel technikája 52
A szemfertőzések különleges therapiás helyzete 54
Antibacterialis therapia irányelvei ismert kórokozó esetében 56

LÉGÚTI BACTERIALIS FERTŐZÉSEK (Rozgonyi Ferenc) 57
A légutak normál bacteriumílórája 57
Légúti fertőzések pathomechanismusa és pathogenesise 58
Felsőlégúti bacterialis fertőzések 60
Otitis média acuta (OMA) 60
A bacteriologiai diagnosishoz szükségesek kellékek 61
Bacteriologiai vizsgálati anyagvétel 61
A bacteriologiai leletek értelmezése 63
Otitis média chronica (OMC) 64
A bacteriologiai diagnosis megállapításához szükséges kellékek 64
Vizsgálati anyagvétel technikája 65
A bacteriologiai leletek értelmezése 65
Sinusitis acuta és chronica 67
Rhinitis, rhinopharyngitis 69
A bacteriologiai leletek értelmezése 69
Tonsillitis follicularis acuta és chronica 70
A bacteriologiai mintavételhez szükséges kellékek 71
Bacteriologiai anyagvétel 71
Streptococcus pharyngitis 72
Bacteriologiai vizsgálati anyagvétel 72
A bacteriologiai leletek értelmezése 73
Bacterialis acut epiglottitis 74
Acut necrotisaló ulceratív tonsillitis 75
Alsólégúti bacterialis fertőzések 75
A fertőzések pathomechanismusa 75
A fertőzések pathogenesise 77
Bronchitis acuta és chronica 79
Bacteriologiai vizsgálati anyagvétel 79
Köpet vétel étkezés előtt 79
Köpet vétel étkezés után 80
Laboratóriumi munka 81
Vizsgálati anyag-beteg azonosítás stb. (lásd III. rész: Laboratóriumi
munka) 81
Előzetes microscopos vizsgálat 81
Végleges microscopos vizsgálat 81
Tenyésztés 82
Identifikálás 82
Antibioticumérzékenység meghatározás 82
Serologiai azonosítás 82
Leletkiadás 82
Költségszámítás korszerű számítógépes rendszerrel 82
Adatfeldolgozás a kívánt statisztikák szerint 82
A bacteriologiai leletek értelmezése 83
Pneumoniák, tüdőtályogok, pleuritis 88
Hagyományos microbiologiai vizsgálati anyagok 88
Bronchologiai vizsgálatok microbiologiai indicatioval 94
Szükséges eszközök microbiologiai indicatioval végzett BAL nyeréséhez 95
Microbiologiai indicatioval végzett BAL 95
Szükséges eszközök védett kefe biopsia végzéséhez 96
Védett kefe biopsia 96
A bacteriologiai leletek értelmezése 96
Légúti fertőzések antibacterialis kezelésének irányelvei 103

AZ EMÉSZTŐ RENDSZER BACTERIALIS FERTŐZÉSEI (Rozgonyi Ferenc) 105
Az emésztő rendszer normál bacteriumflórája 105
Staphylococcus aureus ételmérgezések 108
Pathomechanismus 108
Eurunculus, sebfertőzés, bőrön, szőrzeten való hordozásból induló ételmérgezés 108
Szoptató anya mastitiséből induló ételmérgezés 108
Tehéntej eredetű S. aureus ételmérgezés 109
Enterotoxinogen S. aureus közveden colonisatioja a bélben 109
Pathogenesis 109
A S. aureus enterotoxinjai által okozott ételmérgezések diagnosztizálása 111
Microbiologiai vizsgálati anyagok 112
Bacteriologiai mintavételhez szükséges kellékek 112
Bacteriologiai mintavétel 113
A bacteriologiai leletek értelmezése 113
Klinikai és járványügyi teendők 114
Bacillus cereus ételmérgezés 114
Pathomechanismus 114
Pathogenesis 114
Microbiologiai vizsgálatok 115
A bacteriologiai leletek értelmezése 115
Klinikai és járványügyi teendők) 115
Botulismus 115
Pathomechanismus 116
Pathogenesis 117
A bacteriologiai leletek értelmezése 117
Klinikai és járványügyi teendők 117
Clostridium petfringens A okozta ételmérgezés 118
Clostridium perfringens C okozta enteritis necrotisans 118
Clostridium difficile hasmenés és pseudomembanosus colitis 119
Microbiologiai vizsgálati anyagok 119
A bacterologiai leletek értelmezése 119
Klinikai és járványügyi teendők 119
Salmonella ételmérgezések (gastroenteritisek) 120
Pathomechanismus 120
„Kacsatojás" salmonellosis 120
Töltelék áru salmonellosis 121
Szállítási stress salmonellosis 122
Ételmérgezés salmonellosisok pathogenesise 122
Microbiologiai vizsgálati anyagok és mintavételi kellékek 123
Salmonella enterocolitis 123
Pathomechanismus és pathogenesis 124
A bacteriologiai leletek értelmezése 125
Enteralis láz = typhus abdominalis = hastyphus 125
Pathomechanismus és pathogenesis 125
Microbiologiai diagnosis 127
Antibacterialis kezelés irányelvei 127
Cholera 128
Pathomechanismus 128
Pathogenesis 128
Vizsgálati anyag 129
Diagnosis 129
Therapia 129
Yersiniosis 129
Pathomechanismus 130
Pathogenesis 130
Microbiologiai vizsgálati anyagok 131
A bacterologiai leletek értelmezése 132
Campylohacter enterocolitis 132
Pathomechanismus 132
Pathogenesis 133
Diagnosis 133
Helicohacter pylori gastritis 134
Pathomechanismus 134
Pathogenesis 135
Diagnosis 135
Bacillaris dysenteria = Bacterialis vérhas = Shigellosis 136
Pathomechanismus 136
Pathogenesis 136
Microbiologiai vizsgálati anyagok 137
A bacteriologiai leletek értelmezése 138
Klinikai és járványügyi teendők 138
Enteralis pathogen Escherichia coli fertőzések 138
Az E. coli törzsek enteropathogenné válásának folyamata 138
Az enteralis pathogen Escherichia coli fertőzések laboratóriumi diagnosisa 139
Cholecystitis, cholangitis, cholangio-hepatitis, pancreatitis (Rozgonyi Ferenc) 142
Pathomechanismus 142
Pathogenesis 143
A májtályog kialakulásának okai 144
Microbiologiai vizsgálati anyag 144
Bacteriologiai mintavétel epehólyag műtét közben 144
Szükséges kellékek epetenyésztéshez 144
Vizsgálati anyagvétel technikája 144
Szükséges kellékek epekőtenyésztéshez 145
Vizsgálati anyagvétel 145
A bacterialis lelet értelmezése 145

A NŐI NEMI SZERVEK BACTERIALIS FERTŐZÉSEI (Rozgonyi Ferenc) 147
A külső nemi szervek normál bacteriumflórája 147
A hüvely normál bacteriumflórája 148
A fertőzéseket befolyásoló fontosabb gyakori tényezők 149
A microbiologiai diagnosis indicatioi 150
A fertőzések pathogenesise 152
A fertőzések pathomechanismusa 156
Az alsó genitalis tractus fertőzései (Rozgonyi Ferenc) 157
Vulvitis és vulvovaginitis 157
A bacteriologiai vizsgálathoz szükséges kellékek 158
Bacterologiai mintavétel 158
Vulvovaginalis candidiasis (candidosis) 159
A microbiologiai leletek értelmezése 160
A Bartholin-mirigy fertőzései 161
A bacteriologiai mintavételhez szükséges kellékek Barthol in-mirigy kivezetőcső
fertőzésben 161
Bacteriologiai mintavétel a kivezetőcsőből 161
Microbiologiai mintavétel Bartholin-tályogból 163
A bacteriologiai leletek értelmezése 167
Urethritis és endocervicitis 169
Gonorrhoea 169
A bacteriologiai vizsgálathoz szükséges kellékek 169
A beteg felkészítése a mintavételre 172
Bacteriologiai anyagvétel a női húgycsőből 172
Bacteriologiai mintavétel az endocervixből 172
A bacteriologiai leletek értelmezése 173
Chlamydiasis 173
A vizsgálati anyagvételhez szükséges kellékek immunfluorescens 173
technika alkalmazása esetén 173
Vizsgálati anyagvétel a húgycsőből 176
Vizsgálati anyagvétel a cervixből 176
Preparatum készítés 176
A bacteriologiai leletek értelmezése 176
Ureaplasma urealyticum és Mycoplasma hominis fertőzés 177
A bacteriologiai vizsgálathoz szükséges kellékek 177
Vizsgálati anyagvétel a cervixből 179
Bacteriologiai leletek értelmezése 179
Toxicus Shock Syndroma (TSS) 180
Acut teendők 180
További teendők 181
Kórházi/klinikai infectiokontroll teendő 181
B-csoportú Streptococcus (S. agalactiae) fertőzés 182
Vizsgálati anyagvétel 182
A bacteriologiai leletek értelmezése 183
Bacterialis vaginosis {Kristóf Katalin) 183
A bacteriologiai vizsgálathoz szükséges kellékek 184
Bacteriologiai anyagvétel a hüvelyből 184
A bacteriologiai leletek értelmezése 185
A felső genitalis tractus fertőzései (Rozgonyi Ferenc) 186
Endometritis és myometritis 186
A bacteriologiai vizsgálathoz szükséges kellékek 186
Salpingitis, hydrosalpinx, pyosalpinx, tuboovarialis abscessus, pelveoperitonitis,
Douglas-tályog 187
Intrauterin és perinatalis bacterialis fertőzések (Kristóf Katalin, Rozgonyi Ferenc) 188
A magzat fertőződésének lehetséges módjai 189
A kórokozó microorganismusok spectruma 189
Mintavételi lehetőségek 190
Leggyakoribb bacterialis fertőzések microbiologiai diagnosticai lehetőségei 191
Gestatios és congenitalis syphilis 191
Diagnosticai lehetőségek 191
Borrelia hurgdoiferi okozta perinatalis fertőzések 192
Diagnosticus lehetőségek 193
Congenitalis leptospirosis 193
Diagnosticus lehetőségek 193
Perinatalis listeriosis 193
Diagnosticus lehetőségek 194
Intranatalis Streptococcus agalactiae fertőzés 195
Diagnosticus lehetőségek 195
Perinatalis brucellosis 195
Diagnosticus lehetőségek 196
Salmonella Enterica I endotoxaemia 196
Diagnosticus lehetőségek 196
Anyai és congenitalis typhus abdominalis 196
Diagnosticai lehetőségek 197
Intranatalis Escherichia coli K1 fertőzés 197
Intranatalis Neisseria gonorrhoeae fertőzések 197
Diagnosticus lehetőségek 198
Perinatalis Chlamydia trachomatis fertőzések 198
Diagnosticus lehetőségek 198
Perinatalis Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum fertőzések 199
Diagnosticus lehetőségek 199
Congenitalis tuberculosis 199
Diagnosticus lehetőségek 199

A FÉRFI NEMI SZERVEK BACTERIALIS FERTŐZÉSEI (Rozgonyi Ferenc) 201
A fertőzések nathomechanismusa 201
A fertőzések pathogenesise 201
Gonorrhoeás urethritis 202
A bacteriologiai vizsgálathoz szükséges kellékek 204
A beteg felkészítése a mintavételre 204
Bacteriologiai anyagvétel férfi húgycsőből 204
A bacteriologiai leletek értelmezése 205
Nem gonorrhoeás urethritis 205
Vizsgálati anyagvétel a férfi húgycsőből 205
Preparatum készítés 206
A bacteriologiai leletek értelmezése 206
Prostatitis, vesiculitis, epididymitis 207
Vizsgálati anyagvétel prostatitis, prostato-vesiculitis, vesiculitis és epididymitis
esetén 208
Szükséges kellékek massatumhoz 208
Microbiologiai mintavétel massatumból 208
A bacteriologiai leletek értelmezése 209
Ejaculatumvétel microbiologiai vizsgálatra 210
Szükséges kellékek 210
Vizsgálati anyagvétel 211
A bacteriologiai leletek értelmezése 211
Tályogok 212
Bacteriologiai mintavétel tályogból 212
Szükséges kellékek 212
Microbiologiai mintavétel 212
A bacteriologiai leletek értelmezése 213

HÚGYÚTI BACTERIALIS FERTŐZÉSEK (Rozgonyi Ferenc) 215
Klinikai jelentőség 215
Megjelenési formák 215
A fertőzés pathomechanismusa 217
A fertőzések pathogenesise 218
A vizelet bacteriologiai tenyésztés indicatioi 218
Bacteriologiai diagnosis megállapítása 221
Az uriculturák gyakorlati előnyei 221
Bacteriologiai vizeletvételhez szükséges kellékek felnőtteknél 228
Spontán vizeletvétel mobilis felnőttektől és szobatiszta gyermekektől 228
Középsugaras vizelet mintavétele 228
Vizeletvételhez szükséges kellékek 229
Vizeletvétel nőktől (szükség esetén segítséggel) 229
Vizeletvétel férfiaktól 229
Középsugár vizeletminta vétele otthon 230
Vizeletvétel húgyhólyag catheterrel 230
Vizeletvétel állandó húgycső catheterből 231
Hólyagpunctio során nyert vizelet 231
Mintavétel vesemedencéből, vesetályogból, befertőződött vesecystából 231
Bacteriologiai vizeletvételhez szükséges kellékek csecsemőknél 231
Vizeletvétel csecsemőktől 232
Vizeletvétel szobatiszta, de csak bilibe vizelő kisdedektől 232
Vizeletvétel gádóanyag kimutatására 233
A tenyésztési eredmények értékelése 233
Bacteriuria 233
A bacteriologiai leletek információtartalma 234
Nem komplikált húgyúti fertőzések antibacterialis kezelésének általános irányelvei 240

A HASHÁRTYA ÉS A HASÜREG BACTERIALIS FERTŐZÉSEI (Rozgonyi Ferenc) 241
Pathomechanismus 241
Pathogenesis 243
A microbiologiai mintavételhez szükséges eszközök 244
Microbiologiai vizsgálati anyag vétele 245
A microbiologiai lelet értelmezése 246
Microbiologiai irányelvek a peritonitisek kezeléséhez 249
Záró megjegyzések vezetőknek és döntéshozóknak 249
BACTERIAEMIA, VÉRÁRAM FERTŐZÉS, SEPSIS, INFECTIV ENDOCARDITIS
(Rozgonyi Ferenc) 253
Defínitiok, pathomechanismus, pathogenesis 253
A bacteriaemia, sepsis, endocarditis kialakulási módjai 256
Orvosi beavatkozástól független módok 256
latrogen-nosocomialis módok 256
Bacteriaemiára, sepsisre és endocarditisre hajlamosító leggyakoribb tényezők 257
Microbiologiai diagnosis 257
A haemoculturák alkalmazásának általános irányelvei 261
A haemocultura vétel technikai és microbiologiai szabályai 262
A kezelőorvos/nővér/ápoló felkészítése haemocultura vételére 262
A vérvétel idejének megválasztása 262
A vérvételi hely megválasztása 262
A vena kiválasztása 263
Az át- és felülfertőződés megakadályozása 263
Az eszközök előkészítése 263
A haemocultura palack előkészítése vérvételhez 263
A kiválasztott vérvételi hely bőrfelületének fertőtlenítése 265
A fertőtlenítés eredményének szavatolása 265
Vérvétel a haemocultura palackba 265
A vér és a beteg azonosítása 265
A vért tartalmazó palackok megfelelő tárolása 267
A haemocultura elszállítása 267
A bacteriologiai leletek értelmezése 267

AZ IDEGRENDSZER BACTERIALIS FERTŐZÉSEI (Rozgonyi Ferenc) 273
A fertőzések pathomechanismusa 273
A fertősések pathogenesise 274
Bacteriologiai diagnosis 278
Bacteriologiai vizsgálati anyagvétel 278
Szükséges kellékek 278
Vizsgálati anyagvétel technikája 278
A liquor vétele 279
A bacteriologiai leletek értelmezése 280

AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁSSAL ÖSSZEFÜGGŐ FERTŐZÉSEK (NOSOCOMIALIS
FERTŐZÉSEK) (Rozgonyi Ferenc) 283
A bacterium alkalmazkodó képessége 283
A szervezet fogékonysága 284
A fertőzés módozatai 285
Külső (extrinsic) rizikó tényezők 288
Nosocomialis fertőzést okozó „probléma bacteriumok" jellegzetességei 289
Staphylococcus aureus methicillin-resistentiajának jellegzetessége 289
A methicillin-resistens coccusok jellemző tulajdonságai 289
Coagulase-negatív staphylococcusok jellegzetességei 289
Vancomycin-resistens enterococcusok 290
Kiterjedt spectrumú P-lactamase (ESBL) termelő Gram-negatív pálcák 291
Polyresistens Pseudomonas aeruginosa 291
A nosocomialitás bizonyítása 292
Megelőzés 295

II. rész: antibacterialis szerek 297
ANTIBACTERIALIS SZEREK HATÁSMECHANISMUSAI, ALKALMAZÁSUK
IRÁNYELVEI (Rüzgonyi Ferenc) 299
Definitiok 299
Hatásmechanismusok 302
Az antibioticum kezelés microbiologiai osztályozása 304
Az antibacterialis kezelés általános irányelvei 314
Antibioticum combinatiok 317
Az antibacterialis szerek combinatioinak kölcsönhatásai 317
Alap combinatiok 319
A MIC meghatározás indicatioi 321

A MINIMÁLIS GÁTLÓ CONCENTRATIO ÉRTÉKÉNEK KLINIKAI RELEVANCIÁJA
(Fekete Ferenc) 323
A szervezet - bacterium kölcsönhatása 323
A megbetegedett szervezet és az antibioticum kölcsönhatása - pharmacokinetica 324
Az antibioticum hatása a bacteriumra - pharmacodynamia 324
Concentratiofüggő bacterium ölő és tartósan elhúzódó hatás 326
Időfüggő baktérium ölő hatás, minimalis vagy közepes elhúzódó hatás 326
Időfüggő bacterialis ölő hatás, és tartósan elhúzódó hatás 327
Breakpoint - határérték 328

LEGGYAKORIBB GRAM-NEGATÍV KÓROKOZÓK ANTIBIOTICUM RESISTENTIÁJA,
DETEKTÁLÁSI LEHETŐSÉGEI ÉS INTERPRETÁLÁSA (Cser Viktória, Kristóf Katalin,
Rozgonyi Ferenc) 331
Az Enterohacteriaceae család (bélbacteriumok) 331
1. Chromosomalis P-lactamase-okon alapuló resistentia 331
2. Plasmidon kódolt p-lactamase-okon alapuló resistentia 333
Kiterjedt spectrumú P-lactamase (ESBL) 333
Az ESBL-termelés detektálása 334
Módszerei 334
Metallo-p-lactamase 335
Metállo-p-lactamase termelés detektálása 336
Pseudomonas aeruginosa 337
Haemophilus influenzae 340
Moraxella catarrhalis 341

LEGGYAKORIBB GRAM-POZITÍV KÓROKOZÓK ANTIBIOTICUM RESISTENTIÁJA,
DETEKTÁLÁSI LEHETŐSÉGEI ÉS INTERPRETÁLÁSA (Cser Viktória, Kristóf Katalin,
Rozgonyi Ferenc) 343
A Staphylococcus genus 343
P-lactamase termelésen alapuló resistentia 343
Megváltozott penicillin kötésen alapuló resistentia 343
Az oxacillin/methicillin-resistentia kimutatása 344
P-lactamase hyperproduction alapuló resistentia 347
Glycopeptid resistentia 347
Glycopeptid resistentia detektálása 348
Macroiid és lincosamid resistentia 349
Az Enterococcus genus 350
Alacsony szintű természetes resistentia 350
Szerzett resistentia 351
Glycopeptid resistentia 352
Streptococcus pneumomae 353
Penicillin resistentia 354
Macroiid resistentia 355
Fluoroquinolon resistentia 356
Glycopeptid resistentia 356

III. rész: laboratóriumi munka 357
(Rozgonyi Ferenc, Kristóf Katalin, Dobay Orsolya)

PREANALITIKAI FÁZIS 359
A vizsgálatkérő lap kitöltése 360
A minta levétel utáni tárolás 360
A minta szállítása 361
Vizsgálatra való alkalmasság megállapítása 361
Előkészítés a laboratóriumi feldolgozásra 361
A vizsgálat iktatása 361

ANALITIKAI FÁZIS 363
A kórokozók vagy alkotó elemeik közvetlen kimutatása a vizsgálati anyagból 363
Microscopos vizsgálat 363
A microscopos vizsgálat informatio tartalma 363
Metilénkék-festés 364
Gram-festés 364
Neisser-festés 365
Ziehl-Neelsen-festés 365
Giemsa-festés 366
Ezüstnitrát impregnatio és spirochaeta festés 367
Tuskészítmény (negatív tokfestés) 367
A festési eljárásokkal kapcsolatos megjegyzések 368
A fertőző ágens antigénjének kimutatása a mintából serologiai reakcióval 368
Direct immunfluorescencia (DIF) 369
Indirect immunfluorescencia (IDIF) 369
ELISA: enzyme-linked immunosorbent assay; EIA: enzyme-immunoassay 370
Latex- vagy co-agglutinatio 370
A fertőzés hatására keletkezett specificus ellenanyagok kimutatása: A fertőzöttség,
védettség, allergia megállapítása 371
A fertőző ágens kimutatása és azonosítása molecularis geneticai módszerekkel 373
Polymerase láncreakción (PCR) alapuló technikák 373
Real time (valós idejű) PCR 375
Ribosomalis RNS specificus sequentiak in situ hybridisalásán alapuló technikák 377
A módszer érzékenysége 378
A módszer legfontosabb előnyei 379
A kórokozók kimutatása tenyésztéssel 381
A tenyésztés menete 381
Csíraszám = telepképző egység = Colony Fomiing Unit (CFU) meghatározás 383
Általános tenyésztés 383
Tenyésztés transport táptalajokon 385
A kitenyésztett kórokozó identifikálása 386
Graw-positív coccusok 389
Gram-negatív coccusok és pálcák 394
A kórokozók járványügyi azonosítása 401
Phenotipusos tipizáló módszerek 401
Genotipusos tipizáló módszerek 403
Plasmid profil analysis 404
RAPD és AP-PCR 404
Pulsed-field gel electrophoresis (pulzáló mezejű gélelectrophoresis, PFGE) 404
Binary Typing (kettős tipizálás) 405
RFLP és rokon technikák 405
Multilocus sequence typing (MLST) 405
DNS chip technika 406
A kórokozó antibioticum érzékenységének meghatározása 407
Korongdiffusios test 408
A táptalaj kiválasztása 408
Inoculum készítése és a lemezek beoltása 408
Az antibioticum tartalmú korongok felhelyezése a lemezekre 409
Incubalás 409
A gátlási zónák leolvasása 409
Antibiogram készítés 409
Adattárolás 409
A korongdiffusios test eredményét befolyásoló tényezők 409
Referens bacterium törzsek 410
Sorozathígításos módszerek 410
Leveshígításos módszerek 410
Agarhígításos módszerek 413
E(epsylon)-test 413
Határérték concentratio (= breakpoint) meghatározás 414
Kiegészítő antibioticum érzékenység vizsgáló módszerek 414
Resistentia gének kimutatása 415
Polymerase láncreakció (PCR) 415
LCR (ligase láncreakció) 416
Signal amplification test (Signal moleculát erősítő test) 416
Cycling Probe Technology (CPT) 416
DNS hybridisatio kemilumineszcencia detektálásával 417
Valós idejű fluorescens PCR 417
Fluroescens in situ hybridisatio (lásd előbb) 417
Resistenciát okozó enzimek kimutatása 417
Antibioticum (gátlóanyag) szint meghatározása serumban és testnedvekben 418
Agardiffusios bioassay 418
Fluorescens Polarisatios Immunoassay 418
High Performance/Pressure Liquid Chromatography (HPLC) 419
Fertőtlenítő szerek iránti érzékenység meghatározása 419
POSTANALITIKAI FÁZIS 420
Az eredmények validálása, közlése 420
A végleges microbiologiai lelet kiadása 420
A bacteriologiai lelet értelmezése 420
A vizsgálatok éves jelentése 420
Irodalom 421-432

Témakörök