Hirtelen halál csecsemőkorban

Tartalom

Bevezetés 11
1. A bölcsőhalál 13
1.1. A bölcsőhalál klinikuma (dr. Kemény János) 13
1.1.1. Mi a „bölcsőhalál"? (Szinonimák, definíció) 13
1.1.2. Történelem 14
1.1.3. Epidemiológiai vonatkozások, statisztika 15
1.1.4. Diagnózis 18
1.1.5. Etiológiai, patogenetikai vonatkozások 19
1.1.6. Differenciáldiagnózis 26
1.1.7. Kik a veszélyeztetettek? 27
1.1.8. A SIDS „gyógyítása", a megelőzés 30
1.1.9. Eredmények külföldön és Magyarországon 31
1.2. Genetikai szempontok (dr. Tímár László) 36
1.3. A csecsemőkori hirtelen halál jogi és patológiai kérdései (Prof. dr. Sótonyi Péter) 47
1.4. Poliszomnográfia (dr. Kemény János, dr. Fekete Ferenc) 52
1.5. Bölcsőhalál Prevenciós Program (dr. Szántó Imre) 58
1.5.1. Szűrőprogram 60
1.5.2. Oktatás, tudatformálás 61
1.5.3. Házi monitorizálás 62
1.5.4. A családok gondozása 63
2. Fenyegető életveszély-állapotok 65
2.1. A légzőrendszer fenyegető elégtelensége (dr. Votisky Péter és dr. Kemény János) 65
2.1.1. Környezeti tényezők 66
2.1.2. A légzésszabályozás külső tényezők miatti, vagy belső okból bekövetkező zavarai 66
2.1.3. A légzőrendszer egészét, illetve a mellkast érintő problémák 67
2.1.4. Felső légúti stenosisok csecsemő- és gyermekkorban 68
2.1.5. Alsó légutak elváltozásai 70
2.2. Obstruktív alvási apnoe (dr. Votisky Péter) 72
2.2.1. Meghatározások 72
2.2.2. A sleep-apnoe fajtái 73
2.2.3. Kóros légzésformák 73
2.2.4. Alváskutatás 74
2.2.5. Patomechanizmus 75
2.2.6. Kórisme 75
2.2.7. Az OSAS-tól elkülönítendő kórképek 77
2.2.8. A kezelés lehetőségei 78
2.3. Kardiális/keringési veszélyállapotok csecsemőkorban (dr. Fekete Farkas Pál) 80
2.3.1. Tünetek 82
2.3.2. Kezelés 87
2.4. Neurológiai életveszély-állapotok (dr. Nagy Andrea) 99
2.4.1. Hydrocephalus 99
2.4.2. Koponyatörések 101
2.4.3. Intracranialis vérzések 102
2.4.4. Subduralis effusio 103
2.4.5. Daganatok 104
2.4.6. Idegrendszeri gyulladások 104
2.4.7. Konvulziók 106
2.4.8. Intoxikáció 110
2.5. Életveszélyes infekciók a csecsemő- és gyermekkorban (dr. Fekete Ferenc) 111
2.5.1. Szepszis 112
2.5.2. Neonatalis szepszis 113
2.5.3. Gram-negatív septikaemia 114
2.5.4. Gram-pozitív septikaemia 115
2.5.5. Szeptikus shock 115
2.5.6. Toxikus shock szindróma 117
2.5.7. Streptococcus toxicus shock szindróma 118
2.6. Anyagcsere-katasztrófák (dr. Schuler Ágnes) 119
2.6.1. Miért kell gondolnunk veleszületett anyagcsere-betegségekre is? 119
2.6.2. Milyen anamnesztikus adatok alapján gondoljunk veleszületett anyagcsere-betegségre? 120
2.6.3. A klinikai tünetek kiváltó okai 121
2.6.4. Milyen klinikai tünetek esetén gondoljunk anyagcsere-betegségre? 122
2.6.5. Differenciáldiagnosztikai útmutató 123
2.6.6. Terápiás irányelvek 124
3. A közvetlen életveszély elhárítása 129
3.1. A klinikai halál (dr. Szántó Imre) 129
3.1.1. A klinikai halál „eseménynaptára" 129
3.1.2. Élő és élettelen rendszerek 130
3.1.3. Az élő anyag: nyílt rendszer 131
3.1.4. Az energetikai rendszer 132
3.1.5. A „meghalás" patológiája 133
3.1.6. Az újraélesztés stratégiája 137
3.2. Resuscitatio (dr. Szántó Imre) 139
3.2.1. Nevezéktan 139
3.2.2. A CPR sajátosságai 141
3.2.3. A CPR általános sémája, az újraélesztés láncolata 143
3.2.4. Az elsősegélynyújtó tevékenységi köre 145
3.2.5. Az életmentés akcióprogramja 146
3.2.6. A CPR gyakorlata 148
3.2.7. Kiegészítő megjegyzések 162
3.2.8. A CPR speciális formái 165
3.2.9. Majdnem vízbefúlás 172
3.3. Postresuscitatiós szindróma (dr. Szántó Imre) 176
3.4. Az újraélesztés farmakológiája (dr. Fekete Ferenc) 179
3.4.1. Farmakoterápia 180
3.4.2. A resuscitatio során alkalmazott gyógyszerek 182
3.4.3. Folyadékterápia 183
3.4.4. Sav-bázis zavarok rendezése 185
3.4.5. Katecholaminok 186
3.4.6. Glukóz 190
3.4.7. Kalcium 190
3.4.8. Központi idegrendszer 191
3.4.9. Máj 191
3.4.10. Vese 192
3.4.11. Összefoglalás 192
3.5. Az újraélesztés szövődményei és jogi megítélése (Prof. dr. Sótonyi Péter) 194
3.5.1. Jogi megítélés 194
3.5.2. Az újraélesztés szövődményei 195
Tárgymutató 199

Témakörök