1.035.176

kiadvánnyal nyújtjuk Magyarország legnagyobb antikvár könyv-kínálatát

A kosaram
0
MÉG
5000 Ft
a(z) 5000Ft-os
szállítási
értékhatárig

A méhrák és gyógyítása

klinikai tapasztalás alapján - 37 részben szines ábrával

Szerző

Kiadó: Mai Henrik és Fia Könyvkereskedése
Kiadás helye: Budapest
Kiadás éve:
Kötés típusa: Könyvkötői kötés
Oldalszám: 483 oldal
Sorozatcím:
Kötetszám:
Nyelv: Magyar  
Méret: 27 cm x 19 cm
ISBN:
Értesítőt kérek a kiadóról

A beállítást mentettük,
naponta értesítjük a beérkező friss
kiadványokról
A beállítást mentettük,
naponta értesítjük a beérkező friss
kiadványokról

Tartalom

A méhrák nosologiai jelentősége1
A rákról általában1
A rákhalálozás százaléka2
A rákesetek állítólagos szaporodása4
A méhrákra vonatkozó adatok4
A méhrák viszonya az életkorhoz5
A méhrák viszonya a testalkathoz5
A méhrák jelentősége a tudományos buvárlat szempontjából5
A méhrák és a rákellenes küzdelem5
Anyagunk átnézete6
Az előfordulás gyakorisága6
A betegek életkora7
A kor szempontjából létezik dispositio7
A méhrák és a szülések számaránya7
Aetiologia8
Az öröklés kérdése9
Az öröklés százalékos feltüntetése10
Helybeli okok11
A parasitás theoriáról19
A parasitaer theoria birálata30
Jellemző statisztikai adatok32
A méhrák egyes alakjai33
A méhrák alakjainak osztályozása33
Portiorák és alakjai35
Cervixrák és alakjai37
Adenoma malignum cervicis37
Corpusrák és alakjai38
Adenoma diffusum39
Ritka alakok40
A különböző alakok számbeli előfordulása40
A különböző formák és a kor40
Átterjedés éa méh egyik szakaszáról a másikra43
A rák tovaterjedésének különböző módjai41
A tovaterjedés időbeli különbségei a méh nyirokrendszeréhez viszonyítva44
A méh nyirokrendszere45
A méhfal egyes rétegeinek (nyálkahártya, izomzat stb.) viselkedése különös tekintettel a metastasisokra46
A méh függelékeinek (kürt, petefészek) viselkedése a méhrák mellett s az azokkal való elbánás műtétkor48
Bir-e a petefészek megtartása fontossággal?48
A függelékek nyirokpályái s ezek összeköttetése a méh hasonló pályáival49
A méhrák átterjedésének eshetősége49
Tubametastaiss esete collumráknál50
Corpusrák átterjedésének esete az ovariumra50
A méh és függelékek együttes megbetegedésének esetei a rosszindulatú álképleteknél általában. Példák51
A recidivák erre vonatkozó tanulsága52
Végkövetkezetetés a függelékeket illetőleg a műtétnél követendő eljárásra vonatkozólag52
A hüvelyre való átterjedés (u. n. secundaer hüvelyrák)53
A secunder hüvelyrák eseteinek eloszlása anyagunkban53
A secunder hüvelyrák alakjai53
A secunder hüvelyrák keletkezési módja53
A secunder hüvelyrák viszonyítva a rák primer helyéhez53
A secunder hüvelyrák helye54
A hüvelyre való átterjedés befolyása a méhrák operálhatóságára nézve57
A műtétnél követendő elv secunder hüvelyrák esetén57
A parametrium beszűrődése58
A parametrium beszűrődésének gyakorisága58
A parametrium beszűrődése a rák helye szerint58
A parametrium beszűrődésének időpontja59
A parametrium megbetegedésének magyarázata a nyirokpályák ismerete alapján59
A parametrium beszűrődésének befolyása az ureterek és a vesékre59
A nyirokmirigyek beszűrődése60
A rák tovaterjedésének módjai60
A nyirokérhálózat ismeretének jelentősége s értékesítése a rákműtéteknél
A mirigymegbetegedések gyakorisága61
Az u. n. epithelcsövek és cystikus záradékok értéke a górcsői kép keretében62
A mirigymegbetegedések százaléka bonczolatok alapján62
A mirigymegbetegedések és a rák különböző histologiai válfajai63
A mirigymegbetegedések a méhrák különböző localisatiojához viszonyítva65
A méh és környezete nyirokedényrendszerének ismertetése65
A nyirokmirigyek beszűrődésének sorrendje67
A megbetegedés időpontja67
A mirigyek s a parametrium megbetegedésének egymáshoz való viszonya68
A mirigymegbetegedések és a betegek kora69
Terhesség befolyása a mirigymegbetegedésre69
Mutatkozik-e különböző a mirigymegbetegedés gyorsaságában a rák különböző szövettani válfajai szerint?69
A rákos mirigy jellemzése a klinikus szempontjából69
A mirigyek száma az egyes tájékokon hozzávetőlegesen megbecsülve70
Végkövetkeztetés70
Átterjedés a szomszéd szervekre70
Átterjedés a hólyagra méhrák mellett70
Példák71
A hólyagra való átterjedés gyakorisága71
A hólyag megbetegedésének viszonya a parametrium beszűrődéséhez71
A hólyag rákjának alakja71
Átterjedés a hólyagra primaer hüvelyráknál. Ennek gyakorisága71
A hólyag részvétele a recidivákban72
A hólyag megbetegedésének felismerése72
Átterjedés az ureterre72
Az ureterre való átterjedés időpontja72
Az ureterfal ellenállásának magyaráazata a nyirokedényrendszer alapján. Kivételek73
Az ureter rákos megbetegedése, viszonyítva a méhrák helyéhez73
Az ureterrel való elbánás a műtét alkalmával73
Átterjedés a végbélre74
A végbélre való átterjedés aránylagos ritkasága. Kivételek74
A végbél rákos megbetegedése a recidvák keretében74
A végbél rákos megbetegedésének következményei75
A végbél rákos megbetegedésének felismerése75
Átterjedés a vékonybélre75
A vékonybélre való átterjedés időpontja75
Corpusrák átterjedésének esete vékonybélre75
A vékonybelek rákos megbetegedésének következményei75
Átterjedés a hashártyára76
A hashártya rákos megbetegedésének viszonya a méhrák helyéhez76
A hashártya való átterjedés időpontja76
A peritoneum általános carcinosisa76
A folyamat szétterülésének magyarázata, erre von. kisérleti adatok76
A hashártya megbetegedése recidivák kapcsán77
A Douglas átmaródása s rákövetkezett septikus peritonitis esetei77
Elővizsgálat szükséges volta előrehaladott eset excochleatiója alkalmával77
Perimetritis a méhrák mellett77
Metastasis távolabbi szervekben78
A metastasisok gyakorisága bonczolatok alapján78
Metastasisok recidivák kapcsán79
A metastasisok helye79
A máj és vesebeli metastasisok létrejöttének magyarázata79
A betegség tünetei s lefolyása80
A rák cardinális tüneteinek gyakorisága80
A vérzés mint uralkodó tünetről81
A kifolyás és fájdalmakról (idegszálak rákos megbetegedése)81
A betegség lefolyása82
Miért olyan ritka az elvérzési halál s eves rák mellett a sepsis?83
Hirtelen halál esete83
A betegség tartama84
A betegség tartama, a rák helye, az egyén kora az operabilitás állapota szerint84
A betegség rosszindulatú volta terhesség alatt84
A diagnosis és eszközei84
A méhrák eleinte localis betegség84
Különbség a méh és a más szervek rákja közt85
A mikroszkopos diagnosistétel fontossága89
A klimakterikus kor, mint kritikus életkor85
A belső vizsgálat fontossága85
A betegek jó kinézése nem irányadó85
A helybeli lelet86
A klimax után mutatkozó vérzések és a corpusrák89
Haemato és pyometra corpusrák mellett89
Fájdalomparoxysmusok corpusráknál89
Méhűri vizsgálat, a próbacurette89
Adenoma malignum89
A próbaexcisio s a kivett szövetrész vizsgálata91
A rákot jellemző tulajdonságok a górcsői képekben92
A kétes górcsői képek, műtéti javalat felállítása ilyen esetekben93
Differencialdiagnosis szempontjából fontosabb betegségek93
A hólyag vizsgálata97
Mely alakoknál fordul elő leggyakrabban a hólyag megbetegedése97
A hólyagmegbetegedés tünetei97
A hólyagmegbetegedés felismerése: a cystoskopos képek97
Az ureterek viselkedéséből a parametrium állapotára levont következtetés98
Végbélen át eszközölt vizsgálat98
Mely esetekben fontos a végbélen át való vizsgálat98
Narcosisban végzett vizsgálat99
A méhrák kiterjedésének diagnosisa különös tekintettel az operálhatóságra100
Mely tényezők vizsgálatára alapítjuk az operálhatóság itéletét100
A parametrium vizsgálata100
A próbaalaporotomiáról kétes esetekben100
A rákos beszűrődés megkülönböztetése izzadmánytól a hüvelyen át való vizsgálatnál101
A rákos beszűródés különbözösége intraligamentosus fibromával szemben101
Megkülönböztetés adnextumorral szemben102
Mikor mondjuk ki a parametrium vizsgálata alapján, hogy az eset inoperabilis?102
A méh mozgathatóságának értéke a radikálisan operálhatóság szempontjából102
Jó mozgathatóság mellett is inoperabilis lehet az eset és viszont102
Min alapszik a mozgathatóság s mely körülmények idéznek elő, rák nélkül is megkötöttséget102
A méh mozgathatóságra semmit se bizonyít a mellékszervek (hólyag, ureter) állapotára nézve. Példa103
A mirigyek vizsgálata103
Nem minden rákos mirigy van megnagyobbodva103
A mirigyek megnagyobbodását a rákon kivül egyéb tényezők is előidézhetik103
A mirigyek néha hozzá nem férhető helyen feküsznek103
Mirigyek gyors beszűrődése s jó kitapinthatósága terhesség mellett104
A mirigylelet bizonytalan volta az operálhatóság szempontjából s műtéteknél104
Prognosis
A rák prognosisáról általában105
Különös rosszindulatúságot tanusító esetek105
A prognosis különböző volta az egyes rákalakok s a szöveti szerkezet szerint106
Az élet tartama nem operált esetben106
Milyen következményes betegségekben pusztulnak el a méhrákos betegek?106
Prophylaxis106
A méhrákra hajlamosító betegségek idejekorán meggyógyítandók 106
A gyakorló, főként a házi orvos szerepe a prophylaxis terén107
Miképpen volna a górcsői diagnosistétel a gyakorló orvos részére megkönnyíthető?107
A prophylaxisra törekvő intézkedések, a betegek kioktatása, sajtó (napilapok, brosurák) stb. szerepe107
A kritikus korban (klimax) tovább egyes rákra hajlamosító nőbetegségek gyógyítása után, a beteg bizonyos idő elteltével újra meg újra vizsgálandó107
Szükséges-e a rákos beteget elkülöníteni?107
Gyógyítás
A méhrák gyógyításáról általában109
A műtéti eljárások elsorolása109
A magas amputatio111
A magas amputationak a méhrák műtétek közt elfoglalt helye111
Érvelés a magas amputatio ellen112
Csonkrecidiva esetei magas amputatio után112
Hányszor s általában milyen esetekben végeztük?113
Mi késztetett magas amputatiora114
A magas amputatio mint szükségműtét114
A rák localisatioja a magas amputatiora került esetekben115
A műtét módja115
A vérzéscsillapítás módja115
Varróanyag115
Hányszor s általában milyen esetekben végeztünk?113
Mi késztetett magas amputatiora114
A magas amputatio mint szükségműtét114
A rák localisatioja a magas amputatiora került esetekben115
A műtét módja115
A vérzéscsillapítás módja115
Varróanyag115
A Douglas megnyitásának esélye116
A gyógyítás közvetlen eredménye116
Mortalitás116
A gyógyulás menete
Összehasonlítás a sebgyógyulás szempontjából a totalexstirpatioval117
Mely esetek volnának a gyógyulás menetét illető tapasztalatok alapján kizárandók a magas amputatio köréből?117
Javult esetek118
A végleges, illetőleg118
Tartós gyógyulás esetei118
Késői recidiva esete118
Csonkrecidiva esete118
A magas amputatio gyógyító értéke még kezdeti stadiumban lévő esetnél is alacsonyabb a totalexstirpatioénál119
Kiújulás (recidiva)119
Kiújulás az egyenes (radikális) czélzattall végzett s az eleve pallitativ értékűnek tekintett műtéteknél119
Végkövetkeztetés120
A magas amputatio esetei táblázatba foglalva122
A méh kiirtása hüvelyen át (Totalexstirpatio per vaginam)126
A vaginalis totalexstirpatio története126
Az első hüvelyen át eszközölt méhkiirtás Magyarországon127
A klinikán 20 év alatt végzett vaginális totalexstirpatiók száma127
Milyen korhatárok közt végeztünk a vaginalis totalexstirpatiót127
A méhrák helye a vaginális totalexstirpatiora került esetekben127
A műtét menete127
Előkészítő műtétek130
Miért tartózkodnak egyesek az előkészítő műtét korábbi végzésétől128
Az előkészítő műtételre vonatkozó tapasztalataink; előnyei128
Előkészítés közvetlenül a totalexstirpatio előtt130
Miért szükséges az előkészítés a totalexstirpatio előtt130
Miként végezzünk mi s miként végzik mások131
Narcosis131
Narcosis nélkül végrehajtott totalexstirpatio esete131
Lumbalanaesthesia esete132
A lumbalanaesthesia javalata134
Segító bemetszés a feltárásnál, az u. n. Schuchardt-féle paravaginális metszés134
Mikor alkalmazzuk a paravaginalis metszést?135
Előnyei135
Az eredeti Schuhardt-féle metszés leírása135
A paravaginális metszés czélja135
A Schuchardt-metszés, mint az abdominális totalexstirpatio versenytára136
A Schuchardt-metszés hátrányai s veszélyei (a seb gyógyulási zavarai, zsírembolia, hegrecividiák)136
A hüvelyboltozati körmetszés137
Eljárás, ha nagyobb darab hüvelyt kell kivenni, példék (teljes hüvelykiirtás esete)138
A parametrium ellátása138
A parametrium ellátásnak módjai138
A parametrium állapota mely határig engedi meg a hüvelyen át való operálást138
A peritoneum megnyitása a Douglas s az excavatio vesicouterinában139
A Douglas megnyitásának módja s nehézségei139
Az excavatio vesic-uterina megnyitása s ennek nehézségei140
A méh kibuktatása140
Operálás is situ141
Eljárás, ha az egyik oldal betegebb141
A ligamentum latum ellátása141
A széles szalag ellátásának mikéntje, varróanyag141
Eltérések a műtét menetében142
Elbánás a méh függelékeivel143
Mely esetekben hagyjuk benn az adnexákat s mikor távolítjuk el143
Alákötésekkel végzett totalexstipatiók144
Néhány szó az edényellátás módjairól általában, köztük az u. n. ingiexstirpatióról is144
Az alákötés előnye, varróanyag, technikája144
Hány esetben használtuk e módszert?144
Szorítócsipők145
Miként tértünk át a lekötésekről a szorítócsipők használatára?144
Hány szorítócsipőt szükséges alkalmazni egy vaginális totalexstirpatio folyamán145
Néhány szó a szorítócsipők használatának történetéből145
Angiothrypsia146
Az angiothrypsia története146
A használt eszközök146
Eseteink146
Az angiothrypsia czélja s előnyei147
Az utóvérzés veszélye s magyarázata147
Mely esetekben nem alkalmazható s hol vehetjük esetleg hasznát?148
Vegyes műtétek148
Eseteink148
Mely okból alkalmaztuk e módszert150
Mások hasonló eljárása150
A szorítócsipős módszer előnye s hátránya151
A szorítócsipők előnye s hátránya általában151
A szorítócsipős módszert illető tapasztalataink151
A műtéti tartam, az adnexumok eltávolítása151
Utóvérzések: eseteink152
A vérzési esetek összefoglaló birálata153
A vérzések két csoportja: 1. közvetlenül a műtét után: 2. u. n. késői utóvérzések153
A műszerek jósága, hibás technika, rossz műszerek153
Az igazi utóvérzések százaléka154
Utóvérzések esetei a ligaturás módszernél155
A szorítócsípős és ligaturás módszer összehasonlítása az utóvérzés szempontjából155
Néha a szövetekben rejlik a szakadékonyság oka156
A szorítócsípők rejtahagyásának időtartama156
Elővigyázati szabályok a műszerek levétele alkalmával157
Az utóvérzés csillapításának eszközei és módja157
A műtét menete127
A szomszédos szervek sértése158
Mely szervek vannak a melléksértésnek kitéve?158
A szomszédos szerveken támadt sérülések csoportosítása: a létrejövetel módja s az egyes szervek szerint158
Melléksértések százaléka másoknál159
Hólyagsértések műtét közben160
Százaléka160
Eseteink160
A hólyagsérülés létrejötte előmozdító körülmények s a létrejövetel módja160
Elbánás a hólyagsérüléssel161
Uretersértés műtét közben161
Százaléka161
Idetartozó eset161
Az irodalomból vett példák161
Az ureter alákötése vagy lefogásának következményei162
Mi veszélyezteti az uratert leginkább162
A hol az ureter a parametrium beszűrődésbe vagy ágyazva, tanácsos abdominális úton operálni162
Mire kell ügyelni műtét közben?162
Eljárás, ha az ureter elákötésének gyanúja felmerül162
Uretervarrat, ureterinplantatio162
Minden totalexstirpatio előtt pontos vizeletvizsgálatot kell keszközölni163
Képez-e diabetes mellitus ellenjavalatot a totalexstirpatióra nézve? Példa163
Végbélsértések163
Százaléka163
Eseteink163
A végbélsértésre praedisponáló körülmények164
Eljárás végbélsérülés esetén164
Gyógyulási kilátás164
Utólagos elhalás folytán keletkezett defectusok sipolyok164
Hólyagsipolyok164
Uretersipolyok165
Műtét utáni utólagos beavatkozások s csípőfeltétel okozta sipolyok166
A melléksértések viszonya a méhrák helye és kiterjedéséhez166
Az esetek összefoglaló birálata167
A peritoneális űr nyitva maradása mint egyesek által a szorítócsípős módszer ellen felhozott ellenérv168
A hashártya s a hüvelyboltozat elzárása megkülönböztetendő169
Különböző szerzők eljárása169
Schatz és Tauffer tanár vitája e kérdésben169
Hány esetben zártuk és hányban hagytuk nyitva a hashártyaűrt170
Mi késztetett a nyitvahagyásra; esetek170
Mikor zártuk el s mely esetben hagytuk nyitva170
A nyitvamaradás egyik hátránya170
Származott-e hüvelyboltozat elzárásából hátrány?171
Mely esetekben szükséges drainezni. Példák171
A gyógyulás lefolyásának mikéntje az elzárva s a nyitva kezelteknél172
A tapasztalatokból leszűrt tanulság173
Egyeseknek a hashártya mikéntje az elzárva s a nyitva kezelteknél172
A drainage módja nyitvatartás esetén173
Csípők által okozott nyomási s vongáltatási fájdalom173
Összehasonlítás a fájdalom fokára nézve az alákötésekkel és a szorítócsipőkkel végzett műtét közt173
A fájdalom megszüntetése174
A jodoformmérgezés174
Van-e jodoform-gazenak előnye más gaze felett, s bir-e a jodoform antiseptikus tulajdonsággal174
Jodoformmérgezés tünetei egy esetben175
Jodoformmérgezés példái az irodalomban175
A műtét utáni közvetlen gyógyulás menete általában175
A gyógyulás mikéntjének százalékos feltüntetése175
A gyógyulás mikéntje a műtéti módszerekhez viszonyítva176
Az összes lázas, de gyógyult esetek összefoglaló tárgyalása177
Lekötésekkel operáltak177
Szorítócsipőkkel operáltak177
A gyógyulás mikéntje a méhrák egyes formái szerint179
Az utókezelésről általában180
A hüvelyöblítésre használt szerek180
Különbség az utókezelésben a varróanyag szerint180
A szorítócsipő levételét kisérő hőemelkedés180
A hashártyaűrbe felvezetett gaze eltávolításának időpontja181
A gaze korai eltávolításának veszedelme181
A gaze túlsoká való benhagyásának hátránya181
Váladékrekedésből származott hashártyagyulladás esete181
Az eltávolítás szokásos ideje182
Bélzavarok a gazepamat által előidézett nyomás folytán182
Volvulus esete182
Székürülés nem zárja ki biztonsággal bélátjárhatatlanság jelenlétét183
Bélzavarok a szorítócsipős módszernél184
Esetek, a melyekben bélzavarok mutatkoztak185
A gaze szokottnál korábban és későbben történt eltávolításának példái186
A gazepamatok eltávolításának módja187
Utókezelés (hüvelyfecskendés) a gaze eltávolítása után188
Túlsarjadzás a hüvelyboltozati tölcsérben, annak oka s eltávolításának módja188
A halálos végű esetek188
A halállal végződött esetek s a bonczolati leletek ismertetése188
A bonczolások eredménye összefoglalva193
Következtetés195
Mortalitás195
Halálozási százalék régente (történelmi adatok)195
Csekélyszámú esetből közölt jó eredmény a véletlen szüleménye lehet196
A mortalitásra befolyással van az anyag minősége s az, hogy a műtő miképpen válogatja meg eseteit197
A méhrák helyének befolyása a halálozási százalékra198
Összmortalitási százalékunk198
A halálozási százalék apadása az évek során198
Mások halálozási százaléka (táblázat)199
Egyesek kiváló eredménye200
Nagy gyüjtőstatistikából nyert középérték200
Eredményünk összehasonlítása a gyüjtőstatistikából nyert középértékkel200
A hüvelyen át végzett méhkiirtás primmer eredményének összemérése ugyanennek a műtétnek más betegségeknél vaó használatánál200
A méhrák egyes alakjainak halálozási százaléka201
Halálozási százalék az egyes műtéti módszerek szerint201
Halálokok az alákötéses, a szorítócsípős és a vegyes módszer mellett202
Mi esik egyik vagy másik módszer terhére203
A szorítócsipős módszerrel kedvezőtlenebb esetek is operáltattak203
Másoknak a szorítócsipős módszerrel elért eredménye204
Birálat204
Redukált mortalitás205
Operálhatóság205
A betegek elkésve jönnek205
Az elhanyagoltatás okainak fürkészése Winter által205
A betegek indolentiája, saját példáink206
A betegség lappangva köszönt be208
Az álszeméremérzet209
A bábák szerepe az elhanyagoltatás körül209
Az orvosok hibás eljárása210
A hibás diagnosis213
Pessimista felfogásból származó mulasztás213
Az operálhatóság százaléka az u. n. operabilitás214
Az "operabilitás" fogalmának meghatározása s ennek birálata214
Régebbi időből származó anyagunk e szempontból való megitélése214
Az operálhatóság megitélésének ingatag volta215
Az operabilitás százaléka216
Klinikán anyag s az operálhatóság százalékának meghat.218
Az operálhatóság javulása nálunk és másutt219
A használt műtéti módszerek befolyása az operálhatóságra219
Milyen műtéti módszerekkel élünk mi s hogy választjuk meg eseteinket?220
Az operálhatóság javítását czélzó törekvések210
A műtéti technika javítása nem elegendő, a korai operatiora kell törekedni. Winter működése220
A közönség, a bábák felvilágosítása, brosurák, figyelmeztető lapok (Bársony, Dollinger), az orvosok bevonása a rákellenes küzdelembe222
A korai diagnosisra való törekvés223
A górcsői vizsgálat fontosság s a górcsői diganosistétel megkönnyítése224
A beteg utasítása szakorvoshoz, gondoskodás az iránt, hogy haladék nélkül utazzék223
Végezzék a méhkiirtást erre berendezett kórházakban vidéken is224
Prophylaktikus intézkedés a jövőre nézve, ha az orvos rákra hajlamosító betegséget kezel224
Végleges gyógyulás225
Pessimismus egyes műtők felfogásában s ennek jogosulatlan volta226
A végleges gyógyulás kritériumai226
A diagnosis biztonsága, a górcsői diagnosis226
A végleges gyógyulás mértéke gyanánt szolgáló recidivamentesség tartama227
Az u. n. késői recidivák, saját tapasztalásunk227
Véglegesen gyógyult eseteink recidivamentességének időtartama229
A végleges gyógyulás százaléka230
A számítás módja, különböző felfogások. (Winter, Wertheim, Waldstein, Hegar)230
Helyes-e az ismeretlen sorsúak besorozása a recidivák közé? Saját tapasztalásunk231
Végleges gyógyulási százalékunk Winter szerint számítva232
Végleges gyógyulás a rák különböző helye szerint232
Corpusrák gyógyulási eredménye233
A collumrákok osztályozása prognosis szempontjából234
Mi tekintetben legrosszabb a cervixrák234
Mások eredménye234
A corpusrák jóindulatú voltának magyarázata s a relatív jóindulatúság foka236
Az 5 évnél rövidebb idő óta recidivamentesek236
A végleges gyógyulás az egyes műtéti módok szerint s a szorító csípős módszer összefoglaló birálata237
Százalékos feltüntetés a lekötéssel és a szorítócsipőkkel operáltaknak237
A szorítócsipőkkel operált esetek minősége237
A szorítócsipős módszer összefoglaló birálata238
Az u. n. absolut gyógyulási szám238
Egységes elvek a rákstatisztikák készítésénél238
Az operabilitás befolyása az absolut gyógyulási számra239
Felfogásbeli különbség Winter és Waldstein között239
Winter és Waldstein mathematikai formulája240
Az irodalombeli absolut gyógyulási számértékek birálata241
Az absolut gyógyulási szám nálunk241
Mások értékei243
A recidiva244
A recidivákat illető felfogás s a recidiva különböző keletkezési módjai244
A rák u. n. multicentrikus és multiemporaer fellépése245
A recidivák beosztása246
A recidva egyes módjainak jelentősége246
Recidivaeseteink s a recidiva százaléka246
A recidiva fellépésének ideje a műtéttől számítva247
Mások ezirányú tapasztalatai247
U. n. késői recidiva példája248
A késői recidivák birálata248
A recidiva helye248
A recidivák helyének ismeretéből folyó tanulság a műtéti eljárásra nézve249
A recidivált esetekben hol volt a rák primaer helye?249
Hüvelyre való átterjedés és a parametrium beszűrődésének befolyása a recidivára249
Mekkora befolyással bir a hüvelyre és a parametriumra való átterjedés a recidivára249
Néha kedvezőtlen esetben is sikerül végleges gyógyulást elérni249
Ennek magyaráazata s mások hasonló tapasztalása250
A recidiva tünetei250
A recidiva felismerése251
Megkülönböztetés izzadmánytól251
A recidiva műtéti gyógyításának nehézsége, összehasonlítva a szervezetben kedvezőbb helyen fekvő recidivacsomókkal251
Recidivált gyógyító műtéti törekvések251
Az ilyen műtétek nehézségei252
Milyen feltételek mellett jogosult?252
Négy izben végrehajtott recidiva-műtét egy egyénem252
A vaginális totalexstirpatio mint palliativ műtét. Az úgynevezett palliativ hysterektomia253
Milyen czím alatt szerepelnek az irodalomban a radikális műtétre már nem alkalmas esetek?253
A palliativ hysterektomia czélja253
Pallitativ hysterektomiával elért eredményünk253
Mások eredménye254
A műtét jogosult volta254
Paravaginális metszése vagy inkább laparotomiára valók-e ezek az esetek?255
A vaginális totalexstirpatio eseteinek táblázatos összefoglalása256
Sacrális úton végzett totalexstirpatiók298
Történelmi adatok298
Álláspontunk298
A módszer hátrányai298
Eseteink298
A sacrális módszer birálata299
A sacrális úton végzett totalexstirpatiók eseteinek táblázata300
Perineális methodus302
Az abdominális radicaloperatio302
Az abdominális módszer felújítása, történelmi adatok302
A mai abdominális radicaloperatio elkülönítendő a régi Freund-féle műtéttől303
Freund érdeme304
A mai abdominális radicalomperatio czélja. Wertheim fellépése304
Mások hasonló irányú törekvése304
A giesseni (1901), római (1902), párisi (1904) congressusok ez irányú munkálatai305
A pár év előtt megnyilvánult szélsőségek a méhrákműtéteket illető felfogása terén305
Az abdominális módszer előnyei306
A betegség kiterjedésének közvetlen látása: Összehasonlítás a paravaginális metszés által elérhető előnnyel306
Kétes esetekben az operálhatóság biztosabban megitélhető ez úton - erre vonatkozó tapasztalatok306
A primaer tumor nagyobb kiterjedésben való kiirthatása307
Az eredmények javulása analog módon a más szerveknél eszközölt radikálisabb kiirtáshoz307
Az operálhatóság határainak tágítása307
A hüvelyi méhkiirtás után támadt recidivák tanulságának értékesítése az abdominális módszer keretében307
A méhrákműtétek fokzatos fejlődése307
A medenczebeli sajátos viszonyok korlátozó hatása307
A mirigykiirtás értéke308
Meglepetésszámba menő gyógyulások s ennek magyarázata309
A szomszédos szervekkel (hólyag, ureter, végbél) való tökéletesebb elbánás, mint az abdominális módszer egyik előnye311
A hüvely tetszés szerinti hosszúságban eszközölhető kiirtása311
Az u. n. határon álló esetek megoperálhatása311
Az operálhatóság emelkedése az abdominális módszer használata által különböző szerzőknél312
A végleges gyógyulás javulása s az u. n. absolut gyógyulási szám növekedése312
Az abdominális módszer veszélyei és hátrányai313
Összehasonlítás a műtéti behatás szempontjából a vaginális módszerrel313
A shock313
A hosszas narcosis314
Az infecito s ennek meggátlására irányuló törekvés315
A vérvesztés, az arteria hypogastrica praevntiv alákötése műtét közben (Faure)315
Szomszédos szervek utólagos átlyukadása315
Az ureternecrosis s ennek elkerülése315
A nagy vivőerek sértésének veszélye317
Az abdominális radicaloperatio mortalitása összehasonlítva a vaginalissal317
Várható-e a mortalitás javulása318
A rákos betegek állapota általában rosszabb (öreg, kivérzett egyének stb.)318
Megokolt-e a korai stadiumban lévő esetek ez úton való operálása318
Compliatiók a gyógyulás menetében az abdominális műtét után319
Az abdominális módszer előnyeinek s hátrányainak egybevetéséből leszűrhető tanulság319
A műtéti eljárásra nézve a beteg állapotának mérlegelése legyen mérvadó319
Mely esetekben választandó az abdominális módszer319
Mikor választjuk kénytelenségből a ventrális utat?319
Az abdominális út contraindicatioi320
A jövő perspectivája320
Adatok más műtétek fejlődésének történelméből321
Mely esetben válhatik az abdominális módszer úgyszólva kötelezővé321
Álláspontunk321
Különböző szerzők állásfoglalása322
A felfogás különböző325
Főbb műtéti typusok326
A főbb műtéti typusokról általában326
A kombinált abdomino-vaginális módszer326
Czélja326
Technikája327
Saját eljárásunk; eseteink327
A tisztán abdominális, de nem ú. n. radikális eljárások közül a Doyen-féle műtét leirása328
Tulajdonképpeni radikális methodusok329
Wertheim módszere329
Módosításai329
Bumm módosítása330
Az ureter kikészítése, topographiája332
Hogyan leljük meg leggyorsabban332
Milyen képletekkel lehet összecserélni333
Viszonya az arteria és vena vasicovaginalishoz333
Varicositás, kellemetlen vérzés334
Elbánás a vivőeres vérzéssel334
Az arteria uterina ellátása334
Az arteria vesicalis superior kimélete334
Az ureter tápláló forrásai s azok kimélete334
Az ureternecrosis magyarázata335
Mit tehetünk az ureternecrosis elkerülésére335
Miként végezzük mi jelenleg az abdominális radicaloperatiót337
Mackenrodt módszere341
A Mackenrodtéhoz hasonló módosítások (Amann, Herff, W. Poten)342
Jonescu módszere342
Rövid beszámolás eddig (1907. május 31.) végzett abdominális totalexstirpatioinkról343
A használt módszerek344
Az egyenes radikális czélzattal végzett műtéteken kívül megy okok miatt választottuk az abdominális utat344
Az e módon operált méhrákalakok344
A typusos radikális műtétek elkülönítése344
A kombinált eljárások344
A gyógyulás lefolyásáról344
A shock344
Complicatiók344
Mortalitás345
Végleges, illetőleg tartós gyógyulásd345
Mi az eddigi kétségtelenül megállapítható haszon az abdominális módszer használatából folyólag345
Az 1901. tanév végéig végzett abdominális totalexstirpatiók táblázatos összefoglalása346
Palliativ gyógyítás350
Hány esetben nyujtottunk palliativ segítséget350
Az esetek minősége350
Hány esetben volt átterjedése a hüvelyre, a parametirumra s a hólyagra?350
Eljárásunk a palliativ kezelésnél350
Az oleum terebinthinae használata vérzés ellen350
A chlorzink-pasta351
Egyéb étető szerek352
Absolut alcohol parenchymás injectiók352
Különféle gyógyszerek353
A galvánáram alkalmazása353
A Röntgen-sugarak használata353
A rákgyógyító serumok, s ezek birálata353
A gyógyulás menete. Utókezelés354
A láz oka355
Halállal végződött esetek355
Bonczolatok eredménye355
A rák kiterjedését nem tudjuk előre minden esetben megállapítani355
Túlságosan előrehaladott esetben az excochleatio is veszélyes356
A kaparás és paquelinezés általában veszélytelen356
Mortalitás százaléka356
A gyógyulás közvetlen eredménye356
Hány eset javult, hány nem356
Láttunk-e tartós javulást356
Láz hatása a rákra356
Javulás a méhrák helye szerint356
Mennyivel képes a palliativ kezelés meghosszabbítani az életet356
Alapos kiégetés után a méh néha mozgathatóbbá válik357
Kezelés az utolsó stadiumban357
Mely esetekben ellenjavalt még a palliativ műtéti beavatkozás is?357
Milyen kezelési módszerek és gyógyszerek alkalmazhatók az utolsó stadiumban?357
Krönig műtétje: az arteria hypogastrica és ovarica alákötése hasmetszés útján, a vérzés és kifolyás szüntetése végett357
Mely esetben alkalmazható?358
Psychikus hatás a rákban szenvedőre360
A palliative kezelt esetek táblázatos összefoglalása360
Méhrák és terhesség, szülés, gyermekágy
A méhrák és terhesség complicatiojáról általában374
Eseteink története a hozzáfűzött epikrisissel együtt375
A méhrák és terhesség complicatiojának ritkasága381
Életkor382
Eseteink kora évtizedek szerint382
A szélső korhatárok382
A terhességgel komplikált és nem komplikált rákesetek összehasonlítása a korra nézve; táblázat383
A szülési arányszám383
A szülési aranyszám összehasonlítása ugyanennek más betegségben szenvedőknél található értékével384
A sok szülés hajlamossá teszi a méhet a rákos megbetegedésre; ennek magyarázata384
Az abortusoknak a szülések számához mért aránya is nagyobb384
Volt-e fogamzás folytonossága akadályozva?385
Megvolt e rák terhesség előtt, avagy a terhesség alatt keletkezett?385
Minden valószínűség szerint a terhesség előtt meg volt már a betegség385
Esetek385
Azok az esetek, a melyekben a rák valószinűleg a terhesség alatt keletkezett386
Esetek386
Hány esetben történt a fogamzás a már beteg méhben és hány esetben betegedett meg a már terhes méh386
Eltérő nézet386
A terhességgel kombinált rák chorionepithelioma is lehet387
A rák székhelye387
Lehetséges-e terhesség corpusrák mellett?387
Cohsntein nézete a fogamzás felől cervixráknál387
A terhességgel kombinált rák localisatioja eseteinkben és másoknál387
Átterjedés a hüvelyre388
Terhesség befolyása a méhrák tovaterjedésére388
Álképletek növekedése a terhesség alatt általában388
Tünetek388
A cardinális ráktünetek gyakorisága388
A vérzés, mint kimagasló tünet388
A terhesség lefolyása389
Jellemző kórtörténeti adatok389
A terhesség tartama390
A terhesség tartama a rákkal való combinatio mellett390
Hány esetben érte el a terhesség rendes végét?390
Mások ezirányú tapasztalatai390
Hajlamossá tesz-e méhrák abortusra390
A szülés időpontja390
Mi indítja meg a terhesség időelőtti megszakadását390
Szülőfájások késése, túlviselt terhesség392
Missed labour s ennek magyarázata392
Szülő erők393
Renyhén működő szülő erők, elhúzódó szülések393
Miért nem jön létre gyakrabban méhrepedés?393
A méhrepedés gyakorisága rák mellett régente393
A méhszáj beszűrődése mint mechanikus akadály; túlerős szülőfájások, secunder fájdalomngyengedés393
A szülés tágulási időszaka393
A tágulási szak tartama393
Mitől függ a tágulási szak különböző hosszúsága?393
Az álképlet által támasztott akadály erőszakos legyőzetése a következményes sérülések393
A vérzés veszélye; a rákos beszűrődés, mint a vérzést akadályozó tényező394
Az infectio veszélye, példák394
A hol láz lép fel,ez rendszerint súlyos infectio jele394
A burokrepedés394
A korai burokrepedés oka s mechanizmusa méhrák mellett394
A korai burokrepedés hátrányos következményei394
A kitolási szak395
Szülészeti műtétek gyakorlata válnak szükségessé. Eseteinkben végzett műtétek395
Az önként lefolyt szülések száma395
Mely esetben lehet a szülés a méhrák mellett megkönnyítve?395
Lepényi időszak395
A lepényválasztás veszedelme395
A lepényodanövés oka395
Magzatok396
A magzatok többnyire gyengén fejlettek396
Az élve született magzatok százaléka396
Az életképesség alsó határát meghaladott magzatok396
Az éretsség foka, méretek397
Megokolt-e súlyt helyezni a magzat életére méhrák mellett?397
Gyermekágy397
A gyermekágyas szomorú sorsa a méhrák mellett397
Az u. n. autoinfecito kérdésének megvilágítása a méhrákról szerzett tapasztalatok alapján398
A gyermekágy lefolyása eseteinkben398
A gyermekágy lefolyásának elemzése 3 szempontból:399
A természetes szülőutakon át lefolyt szülés utáni gyermekágy399
A láztalan és lázas esetek elkülönítése400
A császármetszés és a méhkiirtás feltünő jó eredményei400
A halálos végű esetek. Mortalitás400
A halálokok400
A septikus infectio gyakori volta400
Milyen esetekhez csatlakozott sepsis?400
A halálozás százaléka401
Irodalmi adatok401
A halálozási százalék átlaga az irodalomban talált esetekből kiszámítva401
A rák és a gyermekágy kölcsönhatása egymásra401
A gyermekágy után támadt méhrák prognosisa401
Diagnosis401
A terhesség felismerésének nehézsége méhrák mellett401
A rák felismerése s ennek nehézségei terhesség mellett402
Differential diagnosis402
Tévedések402
Prognosis
A rák különös rosszindulatúsága s a prognosis kétes volta terhesség mellett403
Prognosis a szülésre vonatkozólag403
Mikor legnagyobb a veszély foka?403
Mortalitás régente403
A helyzet javítása czélszerá therapia által403
Mikor legkedvezőbb a prognosis?404
A magzatélet veszélyei404
Prognosis a rák gyógyítása szempontjából405
Gyógyítás405
Szülészi eljárás406
A rák gyógyítása412
A terhességgel komplikált rák gyógyítási eredménye. Végleges gyógyulás417
Saját tapasztalás417
Irodalmi adatok417
Az eredmények javításának reménye417
A méhrák és terhesség eseteinek táblázatos összefoglalása418
Függelék
A primaer hüvelyrák431
Aetiologia435
A primaer hüvelyrák helye436
A tovaterjedés útjai437
A hüvelyrák tünetei437
Operálhatóság438
Diagnosis439
Prognosis440
Műtét440
Gyógyulás445
Közvetlen eredmények445
A gyógyulás menete445
Végleges és tartós gyógyulás446
Recidiva447
A hüvelyrák palliativ kezelése447
A primaer hüvelyrák eseteinek táblázatos összefoglalása448
Hüvelyrák és terhesség452
A külső nemző részek rákja
Vulvarák453
Húgycsőrák454
Clitorisrák455
Befejező rész457

Dr. Kubinyi Pál

Dr. Kubinyi Pál műveinek az Antikvarium.hu-n kapható vagy előjegyezhető listáját itt tekintheti meg: Dr. Kubinyi Pál könyvek, művek
Megvásárolható példányok

Nincs megvásárolható példány
A könyv összes megrendelhető példánya elfogyott. Ha kívánja, előjegyezheti a könyvet, és amint a könyv egy újabb példánya elérhető lesz, értesítjük.

Előjegyzem
konyv