Gipsztechnika, ortézisek

Tartalom

Bevezetés (Vécsei Vilmos) XIII
Előszó (Farkas József) XV
I. Alapok
1. A gipszrögzítés története (Fröhlich Péter) 3
A kezdet 3
Újkor 3
Napjaink 5
2. A rögzítéstechnika alapjai (Szőke László) 7
A gipszelő 7
További alapfelszerelések 8
Gipszelőasztal 9
Instrumentumok 11
3. Alápárnázás (Fröhlich Péter) 13
Alapelvek 13
A seb fedése, bőrvédelem 13
Körkörös párnázás 14
Célzott párnázás 14
4. Rögzítőanyagok (Cziffer Endre, Fröhlich Péter) 17
Rögzített gipszpólyák 17
Műanyag „gipszek" 19
Ortézisek 20
5. Kiegészítő anyagok (Cziffer Endre, Fröhlich Péter) 21
Járófelszínek 21
Papucsok 21
Járókengyel 22
6. A beteg (Cziffer Endrey Fröhlich Péter) 23
Nyomásnak kitett helyek 23
Az ízületek helyzete 24
II. Hagyományos gipszek
7. A gipszkészítés alapszabályai (Cziffer Endre, Fröhlich Péter) 29
Általános elvek 29
A gipszkötés mechanikája, statikája 29
8. Gipszsín-technika (Cziffer Endre, Fröhlich Péter) 31
Általános elvek 31
9. Körkörös gipszkötések (Cziffer Endre, Fröhlich Péter) 33
Általános elvek 33
A körkörös gipszkötés technikája 33
10. A beteg előkészítése, fektetés (Cziffer Endre, Fröhlich Péter) 35
Általános elvek 35
Fektetés, a beteg elhelyezése 35
11. Az asszisztencia (Cziffer Endre, Fröhlich Péter) 37
Ki, hol, hogyan? 37
12. Típusgipszek (Cziffer Endre, Fröhlich Péter) 39
Alapszabály 39
Szemléletváltás 39
A főbb típusok, gipszformák 39
13. Gipszelést segítő fogások, trükkök (Cziffer Endre, Fröhlich Péter) 41
Vízhőmérséklet 41
Bőrvédelem 41
Duzzanat megszüntetése 41
Gipsz megtoldása 42
Gipszfelhasítás 42
Kontraktúrák korrekciója 42
14. Fektetés, megfigyelés gipszelés után (Cziffer Endre, Fröhlich Péter) 45
15. Hibaforrások (Cziffer Endre, Fröhlich Péter) 47
16. Gipszigazítás, korrekció (Cziffer Endre, Fröhlich Péter) 49
Mindennél van jobb! 49
Javítások 49
17. Gipszablak-készítés, ékelés (Cziffer Endre, Fröhlich Péter) 51
Mikor? Hogyan? 51
Ékelés 51
18. Gipszeltávolítás (Cziffer Endre, Fröhlich Péter) 53
A gipsz felvágása 53
A gipsz megnyitása 53
A gipsz levétele 53
19. Beteg felvilágosítása gipszelés után (Molnár Magdolna, Ujj Mária, Rákosi Dóra) 55
Használati utasítás 55
Izomtréning gipszben, mozgásgyakorlatok 56
20. Szövődmények megelőzése (Detre Zoltán, Halasi Tamás, Zsiros Lajos) 59
A vénás thrombosis profilaxisa a konzervatív töréskezelés során (Detre Zoltán) 59
A poszttraumás arthosis megelőzése (Halasi Tamás) 65
Az osteoporosis és az algodystrophia megelőzése (Zsiros Lajos) 71
III. Javallatok testrégiók szerint
21. A kéz sérülései (Szalontay Tibor) 81
Ujjperctörések 81
Metacarpustörések 81
Bennett-Rolando-törések 81
Ficamok 82
A feszítőín sérülései 82
A hajlítóín sérülései 82
Idegsérülések 83
A kéz többszörös sérülése, „politrauma" 83
Fertőzések 83
22. Csuklósérülések (Turchányi Béla) 85
Sajkacsonttörés 85
Ficamos törések 85
Distalis radioulnaris ficam 85
Típusos helyen létrejött radiustörés 86
Galeazzi-törés 86
Típusgipszek I. (melléklet a 21. és 22. fejezetekhez) 87
Általános szabályok a felső végtag gipszkötéseihez 87
Ujjgipszek 88
Alkari sínek 89
Alkari sínek hosszú ujjak rögzítésével 90
Hüvelyket rögzítő gipszek 93
Dinamikus Kleinert-sín 94
Körkörös gipszek 94
Radius típusos törésének rögzítése 96
Sajkacsontgipsz 97
23. Alkartörések (Cziffer Endre) 99
Alkar szártörések 99
Monteggia-törés 99
Az ulna proximalis törése 99
Radiusfejtörés 99
24. Könyökficam (Cziffer Endre) 101
Kezelési elvek 101
25. Felkarsérülések (Képes Pál) 103
Distalis humerus törések 103
Diaphysistörések 103
Proximalis humerus törések 103
Bicepsín-szakadás 104
Radialis paresis 104
Típusgipszek II. (melléklet a 23-25. fejezetekhez) 105
Dorsalis felkari gipszsín 105
Hasított felkargipsz 105
Felkargipsz kettős U-sínből 106
Zárt felkargipsz 106
Könyökmozgató gipsz 107
Hanging cast 107
Sarmiento-brace 107
Böhler-gipsz 108
Felkari extenziós sín 108
Blount-féle kötés 108
26. Vállízületi sérülések (Zsiros Lajos) 109
Lapockatörések 109
Kulcscsonttörések 109
Vállficam 109
Acromioclavicular is ficam 110
Rotátorköpeny-szakadás 110
27. Mellkasi törések (Cziffer Endre) 111
Bordatörés 111
Sternumtörés 111
Típusgipszek III. (melléklet a 26. és 27. fejezetekhez) 113
Desault-kötés, gipszes Desault-kötés 113
Gilchrist-kötés 114
U-sín és Gilchrist-kötés 115
Thoracobrachialis abdukciós gipsz 116
Kötés magas felkartöréshez 117
Kötések vállficam után 117
Hátizsákkötés 117
28. Gerinctörések (Sárvári Gáza) 119
Csigolyatesttörések 119
Ficamos törések 120
Nyúlványtörések 120
Típusgipszek IV. (melléklet a 28. fejezethez) 121
Fej-mellkas gipsz (Minerva) 121
Matróz-gallér 122
Korzettfelhelyezés állva 122
Korzett felhelyezése fekve, hosszanti húzással 123
Gipszágy 124
29. A láb sérülései (Fröhlich Péter) 127
Lábujj- és előlábtörések 127
A kis lábtőcsontok törései 128
Calcaneustörések 128
Talustörések 129
Típusgipszek V. (melléklet a 29. fejezethez) 131
Gipszpapucs 131
Gipszcipő (magas szárú) 131
Lábtartó papucs extenzióhoz 132
Ragtapaszos ujjrögzítés 132
Cinkenyv-kötés 132
30. Bokatáji sérülések (Fröhlich Péter) 133
Bokatörések 133
Szalagsérülések 133
Porcsérülések 134
Achilles-ín-szakadás 134
31. Lábszártörések (Fröhlich Péter) 135
Pilontörések 135
Szártörések 135
A tibia proximalis törései 135
Fibulafejtörés 136
32. Térdsérülések (Fröhlich Péter) 137
Térdficam 137
Patellatörés 137
Keresztszalag-séríilés 137
Oldalszalag-sérülés 138
Meniscussérülés 138
Feszítőín-sérülés 138
33. Combcsonttörések (Fröhlich Péter) 139
Distalis combcsonttörés 139
Szártörések 139
Subtrochanter törések 140
Pertrochanter törések 140
Típusgipszek VI. (melléklet a 30-33- fejezetekhez) 141
Lábszárgipszsín 141
Hasított lábszárgipsz 141
Lábszári gipsz lábujj tartóval 142
Lábszári gipsz, lábujjak szabadon 143
Rövid járógipsz 143
Plantarflectált gipsz (Achilles-gipsz) 144
Sarmiento-(PTB-) gipsz 144
Mohr-kengyeles járógipsz 145
Rotációgátló 146
Combgipszsín 146
Magas L+U-gipszsín 146
Körkörös combgipsz 147
Magas járógipsz 147
Gipsztok 148
Medencegipsz 149
Térdmozgatógipsz 150
34. Csípőtáji törések (Fröhlich Péter) 151
Combnyaktörés 151
Comb fej törés 151
35. Medencesérülések (Fröhlich Péter) 153
Acetabulumtörések 153
Csípőluxatio 153
Peremtörések 153
Gyűrűtörések 154
Symphyseolysis 154
Típusextenziók (melléklet a 25-35. fejezetekhez) 155
Extenzió a felső végtagon 155
Extenzió az alsó végtagon 156
36. Gyermekkori törések (Ács Géza) 159
Általános megjegyzések 159
Felső végtag 165
Alsó végtag 182
37. Gipszrögzítési idők, extenziók (Cziffer Endre, Fröhlich Péter) 191
38. Az indikációs lista összefoglalása (Cziffer Endre, Fröhlich Péter)) 193
IV. Soft Cast
39. Néhány gondolat a Soft Castról (Cziffer Endre) 201
Előszó 201
Mi a Soft Cast és hogyan kell használni? 202
Immobilizáció és a mozgásszervek 202
Csontgyógyulás 203
Biomechanikai alapelvek 204
Funkcionális immobilizáció Soft Casttal 205
Megerősítés longuettával 206
Brace-ek Soft Castból 207
Soft Cast sínek 209
Bőrre simuló kötések 211
Levehető Soft Cast kötések 212
A Soft Cast eltávolítása 213
40. Rögzítések a felső végtagon (Cziffer Endre) 219
Bevezetés 219
Ujjrögzítések 219
Hüvelykmandzsetta 221
Alkarrögzítések ujjai együtt 222
Alkarrögzítések 225
A Colles-törés funkcionális kezelése 227
Scaphoideumrögzítés 228
Bennett-rögzítés 230
Az első ujjköz feszítősínezése 231
Felkarrögzítések 232
A váll abdukciós rögzítése 233
Acromioclavicularis és claviculakötés 235
Desault- vagy Velpeau-rögzítés 237
A felkar zsanéros, csuklópántos rögzítése 238
Funkcionális alkari brace 240
Felkari brace 242
Dinamikus kézsínek 244
Statikus kézsínek 247
41. Rögzítések az alsó végtagon (Cziffer Endre) 253
Bevezetés 253
Bokaízületi rögzítés 253
Ugróízületi rögzítés „Spitzfuss" helyzetben 255
Alacsony járógipsz 256
Gésa cipő 258
Nagylábujj rögzítés 259
Magas járógipsz 259
Tokrögzítések 261
Zsanéros tokrögzítések 261
Combbrace 264
Levehető, rövid rögzítés „Spitzfuss" kezelésére 266
Dongaláb kezelése 268
Diabéteszes fekélyek kezelése a lábon 269
Járássegítő eszközök cerebrális bénulásnál 270
Lábszárbrace 271
Járókengyeles rögzítés 272
Medencerögzítő veleszületett csípőficam kezelésére 274
Gipsznadrág 275
42. Gerincrögzítések (Cziffer Endre) 281
Bevezetés 281
Minerva-rögzítés 281
Kibővített gallérrögzítés 283
Korzett Soft Castból 284
Korzett abdominalis kompresszióval 284
Korzett kompressziós törésekre 286
Gerincrögzítő gipsznadrág 286
Fűző scoliosis kezelésére 287
Fűző kyphosis kezelésére 289
43. Egészségügyi és környezeti vonatkozások (Cziffer Endre) 293
Bevezetés 293
A poliuretán gyanta 293
Mi az MDI? 293
Soft Cast, Scotchcast és a környezet 295
Típusgipszek VII. (melléklet a 39-43 fejezetekhez) 297
Soft Cast rögzítések 297
V. Egyéb rögzítők
44. Üvegszálas kemény rögzítők (Fröhlich Péter) 305
Bevezetés 305
Alápárnázás 305
Üvegszálas sínek 305
Kiegészítő elemek 305
Típusgipszek 306
45. Neofract rögzítés (Cziffer Endre) 313
Alapismeretek 313
Technológia 313
Rögzítéstechnika 313
Környezeti vonatkozások 314
VI. Ortézisek
46. Az ortézis fogalma szerepe (Magyari Zoltán) 317
Bevezetés 317
Az ortézis rendelése 317
Az ortézis anyaga 318
Főbb diagnózisok az ortézisek rendeléséhez 318
Az ortézisek fajtái 320
Biomechanikai megfontolások 320
Feltámaszkodási, feltámasztási elvek 324
Részletes ismertető 325
Összegzés 334
47. Az ortézisek főbb csoportjai (Rezső Attila) 337
Bevezetés 337
Osztályozás 337
Követelmények 338
Ortézisek az alsó végtagra 339
Ortézisek a felső végtagra 344
Gerinckezelő-készülékek, fűzők, haskötők 344
48. A Chrisofix rendszer (Cziffer Endre, Bolla Kálmán) 349
Bevezetés 349
Anyagszerkezet 349
Rögzítéstechnika 349
Alkalmazások 349
49. Az engedélyezés Magyarországon (Somkuti Piroska, ORKI) 353
Az ORKI szerepe a minősítésben 353
Az ORKI minősítési gyakorlata 353
Egyedileg, méret után gyártott gyógyászati segédeszközök 356
Az Európai Unió orvostechnikai eszközökre vonatkozó szabályozása 357
Mellékletek 359
Függelék
Név- és tárgymutató 371

Témakörök