| Előszó | 7 |
| Bevezetés | 9 |
| Élettani tudnivalók a menupauza megértéséhez | 11 |
| Néhány alapfogalom | 11 |
| A menopauza | 11 |
| A perimenopauza | 12 |
| A premenopauza | 12 |
| A posztmenopauza, vagyis az igazolt menopauza | 12 |
| Mikor jelenthetjük ki, hogy egy nőnél beállt a menopauza? | 13 |
| A menopauza, a nők hormonális életében | 13 |
| A petefészek tűszőinek története | 13 |
| Hogyan alakul a menstruációs ciklus? | 13 |
| Mit nevezünk menstruációs ciklusnak? | 13 |
| Hogyan zajlanak a ciklusok? | 14 |
| Hogyan módosul a ciklus az életkor előrehaladtával | 14 |
| Mely életkorban következik be a menopauza? | 15 |
| Léteznek-e olyan tényezők, melyek befolyásolják a menopauza elérkezésének idejét? | 15 |
| Van-e összefüggés a pubertás jelentkezése vagy fogamzásgátló tabletta szedése és a menopauza beköszönésének időpontja között? | 15 |
| A nemi hormonok | 16 |
| Az ösztrogének | 17 |
| Mi a jelentőségük? | 17 |
| A progeszteron | 17 |
| Mi a szerepe? | 18 |
| Az androgének | 18 |
| Premenopauza az átmenet időszaka | 19 |
| Élettani zavarok két szakaszban | 19 |
| Első szakasz | 19 |
| Második szakasz | 20 |
| A klinikai tünetek sokszínűsége | 20 |
| A havivérzés ciklusának zavarai | 21 |
| A menstruáció előtti tünetegyüttes | 21 |
| Mi a menstruáció előtti tünetegyüttes? | 21 |
| A MET különböző megnyilvánulásai (jelei) | 22 |
| Mivel jár ez a tünetegyüttes? | 22 |
| Anyagcserezavarok és súlygyarapodás | 23 |
| A testsúly | 23 |
| Anyagcserezavarok | 24 |
| Kezelhetők-e premenopauza zavarai? | 24 |
| A progeszteron elégtelensége | 25 |
| Milyen pozitív hatásai vannak a progesztatívumoknak? | 25 |
| Milyen progesztatív készítményt célszerű használni? | 25 |
| A menstruáció előtti tünetegyüttes | 25 |
| A PMS fontosságának felmérése | 25 |
| Tájékoztatás és tanácsadás | 26 |
| A gyógyszeres kezelés | 27 |
| Az áthajlási (sarokponti) időszak | 27 |
| Minek felel meg az az időszak? | 27 |
| Hogyan kezeljük ezt az állapotot? | 27 |
| Fogamzásgátlás negyven év felett | 28 |
| Eltér-e a negyvenéves kor utáni fogamzásgátlás az előzőektől | 28 |
| A fogamzásgátlás különböző módozatai | 29 |
| Az úgynevezett természetes eljárások | 29 |
| Gumióvszer | 30 |
| Hüvelyi pesszárium | 30 |
| Spermicid készítmények | 30 |
| A petevezeték elkötése (tuba sterilizáció) | 31 |
| A tabletta, vagyis a hormonális fogamzásgátlás | 32 |
| A méhen belüli fogamzásgátló eszköz (IUD, hurok, spirál) | 34 |
| Gyermekáldás negyven év felett | 34 |
| A gyermekek utáni vágy | 35 |
| Hány éves korig következhet be terhesség? | 35 |
| Milyen szövődményekkel és kockázatokkal társulhat a késői terhesség? | 36 |
| Az anyára leselkedő veszélyek | 36 |
| A magzatra leselkedő veszélyek | 36 |
| A Down-kór kiszűrése | 36 |
| Mi a teendő akkor, ha ön gyermeket szeretne? | 38 |
| Rendszeres közösülések a tüszőrepedés (ovuláció) időszakában | 38 |
| A szükséges vizsgálatok | 39 |
| Milyen eredményekkel járhat a vizsgálat? | 39 |
| A negyven és ötven év közötti nők orvosi ellenőrzése | 40 |
| Milyen időközönként történjen? | 40 |
| Milyen vizsgálatokat kell végeztetni? | 40 |
| Teljes klinikai kivizsgálás | 40 |
| Hüvelyi kenetvétel | 40 |
| Mammográfia (emlőröntgen) | 41 |
| Vérvizsgálat | 41 |
| Milyen betegségek után szükséges kutatni a negyven éven felüli nők esetében? | 42 |
| A méh miómája | 42 |
| Milyen tünetekkel jár együtt? | 42 |
| Melyek a mióma különböző típusai? | 43 |
| Milyen lehetséges kezelési módjai vannak? | 43 |
| Milyen irányba fejlődhetnek tovább a miómás csomók? | 45 |
| Endometriózis | 45 |
| Hogyan nyilvánul meg az endometriózis? | 45 |
| Melyek a lehetséges kezelési eljárások? | 45 |
| A méhbelhártya burjánzása (endometrium hiperplázia) | 46 |
| Hogyan nyilvánul meg? | 46 |
| Melyek a hiperplázia különböző típusai és azok kezelési módjai? | 46 |
| A méhnyálkahártya polipjai | 47 |
| Miben nyilvánul meg jelenlétük? | 47 |
| Milyen lehetséges módjai vannak a kezelésnek? | 47 |
| Az emlő jóindulatú elváltozásai | 47 |
| Milyen elemekből épül fel a női emlő? | 47 |
| Milyen megnyilvánulásai vannak? | 48 |
| Milyen lehetséges kezelési módjai vannak? | 48 |
| A méhnyakrák | 48 |
| Hogyan szűrhető ki? | 49 |
| Melyek a méhnyakrák kockázati tényezői? | 49 |
| Milyen kezelési eljárások lehetségesek? | 50 |
| A pajzsmirigy elégtelen működése | 50 |
| Miben nyilvánul meg a betegség? | 50 |
| Milyen kezelési eljárások lehetségesek? | 50 |
| Mi a teendő rendellenes vérzés esetén? | 51 |
| Mit nevezünk rendellenes vérzésnek? | 51 |
| Milyen vizsgálatok szükségesek? | 51 |
| Mi a teendő, ha ez emlőben rendellenességet észlelünk? | 52 |
| Mikor kell orvoshoz fordulni? | 52 |
| Milyen vizsgálatok szükségesek | 52 |
| Menopauza | 54 |
| A menopauza megnyilvánulásai | 55 |
| Minden nő egyformán észleli-e a tüneteket? | 56 |
| A havivérzés elmaradása | 56 |
| Hogyan történik ez? | 56 |
| Bekövetkezhet-e terhesség a havivérzés elmaradása után | 58 |
| Miért élik meg olykor igen nehezen a havivérzés elmaradását a nők? | 59 |
| A hőhullám | 59 |
| Hogyan ismerhető fel? | 59 |
| Mi idézi elő a hőhullámot? | 60 |
| A hőhullám lélektani hatásai | 60 |
| Menopauza és társadalom | 60 |
| Az életút közepének válsága | 61 |
| Léteznek-e menopauzára jellemző lelki zavarok? | 62 |
| A viselkedési és kedélyzavarok | 62 |
| A sebezhetőségi és a védelmi tényezők | 63 |
| Koncentrációs zavarok | 64 |
| A nemi élet | 65 |
| Hogyan alakul a szexualitás az évek múlásával | 65 |
| Melyek a nemi életet befolyásoló tényezők? | 66 |
| A társ szerepe a nők szexuális életének e megváltozott szakaszában | 66 |
| A test és a bőr átalakulása | 68 |
| A testsúly | 68 |
| Hogyan alakul a testsúly az évek során? | 68 |
| Mely tényezőkből lehet következtetni a majdani jelentős súlygyarapodásra? | 68 |
| Milyen okai lehetnek a súlygyarapodásnak? | 68 |
| Melyek a súlygyarapodáshoz köthető egészségkárosító kockázati tényezők? | 69 |
| A bőr és a haj | 70 |
| A bőr | 70 |
| A haj és a szőrzet | 71 |
| A nemiszervi és húgyúti zavarok | 71 |
| A nemi szervek zavarai | 71 |
| Hogyan mutatkoznak meg? | 71 |
| Mi az ösztrogén szerepe e zavarok kialakulásában? | 71 |
| Húgyúti zavarok | 72 |
| A húgyúti fertőzés és a vizelési zavarok | 72 |
| Inkontinencia (akaratlan vizeletvesztés) | 73 |
| Az inkontinencia gyógyítása | 77 |
| A csontritkulás (oszteoporózis) | 78 |
| Mit nevezünk csontritkulásnak? | 78 |
| Hogyan változik a csontszövet az életünk folyamán? | 79 |
| Milyen tényezők határozzák meg a csont állományát? | 79 |
| A csontritkulás különböző típusai nőknél | 80 |
| Az öregedéssel összefüggő csontritkulás | 80 |
| Ösztrogénhiányhoz kötődő csontritkulás | 80 |
| Melyek a csontritkulás kockázati tényezői? | 80 |
| Hogyan lehet kiszűrni a magas kockázatú egyéneket? | 81 |
| Hogyan történik a csontsűrűség mérése? | 82 |
| Bifontonikus abszorpciometria (csontsűrűség-mérés röntgenkészülék segítségével) | 83 |
| A csontsűrűség-mérés egyéb módjai | 84 |
| Melyek a csontsűrűség-mérés javallatai? | 84 |
| Hogyan állapítható meg a csontállomány-vesztés? | 85 |
| Hogyan mérhető a csontszövet aktivitása? | 85 |
| A szív és érrendszeri betegségek | 85 |
| Mit értünk szív- és érrendszeri betegségek alatt? | 85 |
| Mivel magyarázható a férfiak és nők szív- és érrendszeri betegségekre való eltérő hajlama? | 86 |
| Melyek a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát emelő tényezők? | 86 |
| Melyek a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát csökkentő tényezők? | 88 |
| Anyagcsere változások | 88 |
| Érelmeszesedést okozó vérzsírok | 88 |
| Az inzulinrezisztencia | 88 |
| A véralvadási faktorok | 89 |
| Egyéb megnyilvánulások | 89 |
| Ízületi fájdalmak | 89 |
| A vénák áramlászavarai | 89 |
| A nőkre jellemző rosszindulatú daganatos betegségek | 90 |
| Az emlőrák | 90 |
| Hogyan szűrhető ki az emlőrák? | 91 |
| Az emlő önvizsgálata | 91 |
| Melyek az emlőrák kockázati tényezői? | 93 |
| Milyen keretek között történik a szűrés? | 93 |
| Hány éves korban és milyen gyakorisággal kell a szűrést elvégezni? | 94 |
| Családi halmozódású emlőrák | 95 |
| A méhtestrák (endometrium karcinóma) | 97 |
| A méhtestrák legfőbb kockázati tényezői: az ösztrogének | 97 |
| Figyelmeztető jel | 98 |
| Kiegészítő vizsgálatok | 98 |
| Megelőzhető- e a méhtestrák? | 98 |
| A petefészekrák (ovárium karcióma) | 98 |
| A betegség kockázati tényezői | 99 |
| Figyelmeztető jelek | 99 |
| Mi a teendő? | 100 |
| A szeméremtestrák (vulvakarcióma) | 100 |
| Figyelmeztető jelek | 100 |
| Kockázati tényező | 100 |
| A hormonpóltó kezelés | 102 |
| A felvilágosítás | 103 |
| A menopauza nem betegség | 103 |
| A kezelésnek hosszú időn át kell tartania | 103 |
| A kezelés nem fogamzásgátló pirulával történik | 103 |
| A kezelés minden értintett nőre jótékonyan hat | 104 |
| Egyetlen kérdést sem szabad válasz nélkül hagyni | 104 |
| A terápia előnyei, mellékhatásai és kockázatai | 105 |
| Melyek a terápia előnyei? | 105 |
| Rövid távú előnyök | 105 |
| Közép távú előnyök | 106 |
| Hosszú távú előnyök | 106 |
| Kik kaphatnak hormonkezelést? | 111 |
| Kik azok a nők, akiket kezelni kell? | 111 |
| Mely betegségekben ellenjavallt a hormonterápia? | 112 |
| Különös megfontolást igénylő estek | 112 |
| Az emlőrák kiemelt kockázatát hordozó nők | 113 |
| Belgyógyászati betegségek | 114 |
| Egyéb nőgyógyászati betegségek | 114 |
| Mikor ajánlatos a kezelést elkezdeni? | 115 |
| Sem túl korán, sem túl későn | 115 |
| A menopauza alatt | 115 |
| Sok évvel a menopauza után | 115 |
| A kezelés előtti orvosi vizsgálat | 116 |
| A nők kórtörténete | 116 |
| A klinikai kivizsgálás | 116 |
| Kiegészítő vizsgálatok | 116 |
| A kezelésmód kiválasztása | 117 |
| Az alkalmazott hormonok | 117 |
| Az ösztrogén | 117 |
| A progresztatív készítmények | 119 |
| Milyen formában rendelik az ösztrogént? | 121 |
| A gél | 121 |
| A bőrtapasz | 122 |
| A tabletta | 122 |
| A progresztatív szerek kiválasztása | 123 |
| A terápia menetének kiválasztása és felvázolása | 124 |
| A szekvenciális kezelés | 124 |
| A folyamatos kezelés | 124 |
| Alkalmazásra kész hormonkombinációk | 125 |
| A hormonkezelés elrendelése és nyomon követése | 127 |
| A kezelés elindítása | 127 |
| Szekvenciális (egymás után következő) vagy folyamatos kezelést válasszunk? | 127 |
| Milyen adagban taáncsos az ösztrogén szedése? | 127 |
| Egyedi esetek | 128 |
| Az ellenőrzés és a megfigyelés | 129 |
| A hormonkezelésben részesülő nők nyomon követése | 129 |
| A kezelés iránt tanúsított érdeklődés | 132 |
| Mennyi ideig kell tartania a kezelésnek? | 132 |
| Az adagolás és az időtartam | 132 |
| A kétlépcsős kezelés | 133 |
| Nem hormonális kezelésmódok a menopauzában | 134 |
| A menopauza tüneteinek kezelésmódja | 134 |
| A hőhullámok | 134 |
| A kedélyállapot és az alvás | 135 |
| Hogyan jelennek meg ezek a zavarok? | 136 |
| Lelki támogatás | 136 |
| A gyógyszerek | 136 |
| Néhány alvást segítő jó tanács | 136 |
| A bőr és a nyálkahártyák | 137 |
| A bőr | 137 |
| A bőrápolás kiegészítői | 140 |
| A szeméremtest és a hüvely nyálkahártyája | 140 |
| A vizeletürítés zavarai | 142 |
| Húgyúti fertőzés és fájdalom | 142 |
| Az akaratlan vizeletvesztés (inkontinencia) | 143 |
| Oszteoporózis (csontritkulás) | 146 |
| A szervezet napi kalciumigénye | 146 |
| A testmozgás | 147 |
| Közvetlenül a csontra ható kezelések | 147 |
| Az életkorral összefüggő teendők a csontritkulás megelőzésére | 148 |
| Kúraszerű gyógyeljárások | 150 |
| Az egészség és a test teljes körű karbantartása | 150 |
| A vérkeringés | 150 |
| Néhány gyakorlati tanács | 150 |
| Néhány táplálkozási javaslat | 151 |
| A gyógyszerek és a sebészet | 151 |
| A táplálkozás és a testsúly | 152 |
| Hogyan állapítható meg a súlytöbblet? | 152 |
| A szervezet energiaegyensúlya | 153 |
| A szervezet energiafelhasználása | 154 |
| Mikor ajánlatos fogyókúrába kezdeni? | 154 |
| Milyen alapvető vérvizsgálatokat szükséges elvégezni? | 155 |
| Tíz jó tanács a sikeres fogyáshoz | 155 |
| Mely élelmiszereket kell feltétlenül a fogyókúrás étrendben belefoglalni? | 160 |
| Van-e szükség fogyasztó tablettákra? | 163 |
| Jelentheti-e a túlsúly a hormonkezelés ellenjavallatát? | 163 |
| A dohányzás (nikotinmérgezés) | 163 |
| A dohányzás káros hatásai | 163 |
| A leszokás | 165 |
| A rendszeres testedzés | 168 |
| Milyen előnyökkel jár? | 168 |
| Összegzés | 170 |
| Szómagyarázat | 172 |