Elektrokardiographia asszisztensek részére

Tartalom

Az elektrokardiographia jelentősége, és rövid történeti áttekintése. Bevezetés 11
A vérkeringés anatómiai tényezői: a nagyvérkör, a kisvérkör 14
A szív 16
A szív helyzete és vetületi anatómiája 19
A szív vegetatív beidegzése 20
Vérnyomása centrális nagy- és kisvérkörben 21
A szívciklus. A szívciklus egyes fázisai. Kamra-systole, kamra-diastole. Perctérfogat 23
A szívizom mint szerkezeti és funkcionális egység 26
A szívizom működésének fő élettani sajátságai: az ingerlékenység 28
Az inger. A szívizom ingerlékenysége 29
Elektrophysiológiai alapok: Bioelektromos jelenségek 31
Extracelluláris és intracelluláris-tér kémiai összetétele 32
Elektromos potenciálok, aktív állapot, akciós potenciál 32
Az akciós potenciál repolarizációs fázisa 38
A bioelektromos folyamat és mechanikus jelenségek összefüggése 39
Bifázisos akcióspotenciál-görbe keletkezése 41
Elektrophysiológiai szabályok 42
Az elektromos vektor, az elektromos vektor jellemzői 43
A szív specifikus ingerképző és ingervezető rendszere 44
Ingerképzés, ingerületvezetés, rhytmus 44
A szív elektromos aktivitása: Bepolarisatio- Repolarisatio 48
A szív bioelektromos áramának levezetése és graphikus ábrázolása. Elektrokardiographia 53
Elektrokardiographia. Az EKG-elvezetések módjai 55
Az Einthoven-háromszög és az R-tengely megszerkesztése 56
Unipoláris levezetések, (Wilson, Goldberger-féle) 59
Praecordiális unipoláris elvezetések 60
Triaxialisan alkalmazott unipoláris és bipoláris Frank-elvezetések 64
A szabályos EKG-összetevőinek tanulmányozása 65
Elektroatrigoramm: P-hullám 66
P-Q, P-R-távolság. Megnyúlt PQ-távolság 68
Elektroventriculogramm hullámai: Q, R, S 68
Elektroventriculogramm repolarisatios szakaszának elektromos eredője: ST-, T-. Az ST-szakasz és a T-hullám rendellenességei 71
Q-T távolság 75
R-R távolság és a szív-frekvencia 77
EKG-papír 79
A szív functionalis rendellenességei: Ingerképzés zavarai 80
Nomotóp ingerképzési zavarok: A sinus tachycardia, sinus bradycardia, sinus-csomó bénulás 80
Paroxysmalis tachycardia: Pitvari-nodális-ventricularis paroxysmalis tachycarida 83
Sinus arrhythmia-légzési arrhythmia 86
Heterotóp ingerképzési zavarok: Extrasystolia: Supraventricularis, ventricularis ES. Bigeminia, Trigeminia Arrhythmia absoluta: fibrillatio, flutter 88
Ingerületvezetés zavarai: Felosztásuk lokalizációjuk szerint 97
Sinu-auricularis-intraauricularis-interauricularis vezetési zavarok 99
Wenckebach-periodicitás 100
Jobboldali Tawara-szár block 101
Arborisatios block 103
Vezetési zavarok: Összefoglaló táblázat 104
W-P-W syndroma 105
Ischaemias szívbetegségek: Angina pectoris 107
Az anginas fájdalom eredete 109
A szívizom infarctus: klinikai tünetei 110
A myocardium infarctus által okozott EKG-elváltozások 112
A szív saját vérellátása, coronaria keringés 113
A szív vénás keringése 114
A koszorúér keringést szabályozó mechanizmusok 115
Az infarctusos myocardium: Ischaemia, laesio, necrosis 115
A szívizom infarctus diagnosztikája. Az infarctus EKG klinikai értékelése 117
A szívizom infarctus topographiai diagnosisa 119
Elülsőfali infarctus 120
Hátsófali myocardialis infarctus 122
A szívizominfarctus enzymdiagnosztikája 125
EKG-syndromák: Bal kamra hypertophia, jobb kamra hypertrophia, biventricularis hypertrophia 127
Auricularis hypertrophia 129
Pericarditis, carditis, rheumas carditis, hypertónia 130
A szívizom anyagcserezavarai: Elektrolit-zavar okozta szívizom-elváltozás. Hypo-hyperkalaemia 132
Digitális. Myxoedéma, Hyperthyreosis 133
Szívbetegek gondozása 135
Mi a gondozás célja. A gondozás munkaelemei 135
Szívizominfarctuson átesett betegek rehabilitációja. 157
Mi a rehabilitáció általában 138
Mely tényezők befolyásolják a rehabilitációt? 138
A rehabilitáció módszerei. Functionális csoportok 138
A fizikai teljesítőképesség mérése 140
Mely esetekben nem végzünk terhelést 141
A terhelés azonnali megszakításának indikációi 141
Elektrokardiográfiai műszerismeret 143
Bevezetés a műszerismeret részhez 143
Elektronikus diagnosztikai készülékek 143
A szívet és az érrendszert vizsgáló készülékek 143
Elektronikus therápiás készülékek 144
Készülékek áttekintő ismertetése 145
Működtető energiaforrás szerint: hálózati-telepes készülékek Vizsgálati igények szerint: változó helyszínen, helyhezkötött, különleges alkalmazások 145
Fizikai és elektrotechnikai alapfogalmak 147
Atomszerkezet 147
Áram fémes vezetőben 147
Összefüggések az áramkörben, Ohm törvénye. Párhuzamos kapcsolás, soros kapcsolás 149
Ellenállások gyakorlati alkalmazása 151
A mágnesesség és hatásai 152
Az indukció, váltakozóáram, egyenáram 154
Deprez rendszerű mutatós műszer működési elve 156
Dióda, trióda, félvezető dióda, tranzisztor. Vákuumcsöves dióda 157
Elektroncsövek és félvezetők összehasonlítása 161
Integrált áramkörök 161
Katódsugárcső működése 162
Vízszintes eltérítő generátor, függőleges erősítő 163
Regisztrálás, regisztráló rendszerek, papírtovábbítás 164
Direkt regisztrálók: hőírós, pigmentírós, folyadék-sugaras 166
Indirekt regisztrálók: ultraviola, foto 169
Elvezetések: Einthoven, Goldberger, Wilson, Nehb, unipoláris 170
Az EKG készülék felépítése, működése 174
Elvezetés választó, előerősítő, középerősítő, végerősítő írószerkezet, papírtovábbító-szerkezet, tápegység 174
Fonokardiográfia 177
Dinamikus-piezoelektromos mikrofonok 180
A felvétel készítés technikája, lehetséges hibák 181
EKG felvétel készítés technikája, hibák, zavarok és azok megszüntetése. Külső zavarok, páciens eredetű zavarok, készülék és kábel hibák 182
Ergométer működési elve 187
Intenzív betegellenőrző készülékek. Elektrokardiogram-, szív- és pulzus frekvencia-, vérnyomás-, légzésfrekvencia, testhőmérséklet-ellenőrző készülékek 188
Őrző rendszerek: központi, ágymelletti, ágymelletti-centrális 188
Mechanográfia érzékelő elemei, felvétel készítés technikája 193
Infraton és piezoelektromos érzékelők 194

Témakörök